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张少林 三甲
张少林 主治医师
天津中医药大学第一附属医院 骨伤科

膝关节骨性关节炎出院指导

一.劳逸结合,适度锻炼和运动。

   锻炼和运动一定要适度,根据自己的感觉而适当调整,不能过度疲劳。避免过度的爬楼梯、爬山、蹲起的运动。并注意控制体重,体重超重必然给膝关节造成磨损。

二.防寒保暖。

   平时可以佩戴护膝。膝关节受凉可以导致骨性关节炎的症状加重,尤其是滑膜炎反应将加重。秋凉之时早穿秋裤,春暖之时晚脱秋裤。天津中医药大学第一附属医院骨伤科张少林

三.长期间断服用营养软骨的药物。

   可以长期并间断服用营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。对于非甾体消炎镇痛药(如芬必得、扶他林等),可以在疼痛时间断服用,但长期服用并无益处。

四、功能锻炼 

1.股四头肌(大腿前侧肌肉)力量锻炼方法:开始时,坐位膝关节屈曲,或仰卧位将膝关节垫高。将膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第1次;然后再次膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟,后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在脚踝处捆一1--2斤重的沙袋。

2.腘绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼方法:开始时,俯卧位将膝关节伸直。将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第1次;然后再次将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在床脚固定一皮筋,用脚踝勾住皮筋并锻炼屈曲膝关节。

3.下肢肌肉等长收缩锻炼方法:“下肢肌肉等长收缩”就是令下肢所有肌肉绷紧,但下肢各关节不因肌肉收缩而伸屈活动。此锻炼方法一般用在手术后早期,一般不会导致疼痛及出血加重。

4.被动伸膝锻炼方法:仰卧位,脚跟垫高,令下肢放松,使膝关节尽量完全伸直。俯卧位,膝上部垫高,令下肢放松,自然下垂,使膝关节尽量完全伸直。

5.主动屈膝锻炼方法:仰卧位,尽力屈曲膝关节,使脚跟靠近臀部。

6.被动屈膝锻炼方法:仰卧位,将大腿垫高,令下肢放松,使小腿在重力作用下自然下垂。仰卧位,用绷带牵拉脚踝,双手用力向头端拉起,使膝关节屈曲。坐于床边,大腿位于床缘,令下肢放松,使小腿在重力作用下自然下垂。站立,手扶床头,逐渐下蹲,屈曲膝关节。

五、出院后不宜急于做跑步、篮球、羽毛球之类的易损伤膝部的活动;

六、加强营养,增强机体抵抗力;

七、定期复查,不适随诊。

医生:张少林

张少林
张少林 主治医师
天津中医药大学第一附属医院 骨伤科
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