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施国明 三甲
施国明 主任医师
上海中山医院 肝肿瘤外科

成功切除一例28cm巨大肝癌

肝癌仍是最常见的恶性肿瘤之一,统计数据显示仅2012年全球新增约78万例,约74万例死亡,一半病人在我国(CA Cancer J Clin. 2015)。直径10cm的肝癌被称为巨块型肝癌,这类病人通常没有不适症状,但肿瘤侵袭性较强、容易肝内外播散、预后较差(Am J Surg. 2009)。手术切除是巨块型肝癌的主要治疗手段,但手术风险较大,死亡率0.5-21.5%,主要死亡原因包括术中大出血、术后肝功能衰竭等(WJG.2006)。近日收治了一例直径达28cm的巨大肝癌(4.66kg)男性患者,经过术前充分准备,予逆行、前入路扩大右半肝切除术(包括巨大肿瘤),经过护肝、对症治疗后患者术后10天康复出院。复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科施国明

给患者的建议:既往有乙肝、丙肝炎史的患者需定期检查AFP、异常凝血酶原、CEA、CA199和彩超,特别是有肝癌家族史,复查间隔不宜超过6个月,争取早期发现、早期治疗。AFP阴性并不能排除肝癌,需要影像学如彩超、增强CT或磁共振的确诊。发现巨大肿瘤后注意自我防护如腹带保护、半量饮食、尽量卧床休息、避免碰撞等,谨防肿瘤破裂危及生命、影响治疗方案选择。以手术为主的综合治疗也能使部分巨块型肝癌患者得到长期生存。

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施国明
施国明 主任医师
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