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原创 什么是颈动脉狭窄?

张涛 主治医师 十堰太和医院 神经肿瘤治疗中心
2017-05-27 143人已读
张涛 主治医师
十堰太和医院

颈动脉狭窄顾名思义是指颈动脉血管变细了,主要是由于多种因素在动脉血管壁形成粥样斑块,内膜及平滑肌细胞异常增生,导致血管腔径狭窄,血栓形成,甚至血管闭塞。颈动脉狭窄发病率较高,60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。十堰市太和医院神经肿瘤治疗中心张涛

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄发生的主要原因,其形成是由于脂质物质在血管壁上堆积,随后血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池,而在脂质池表面逐渐形成纤维帽,这些共同组成动脉粥样硬化斑块。颈动脉是通往脑组织的上游动脉,如果颈动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑内血管时,就会形成栓子而阻塞脑血管造成多发性腔隙性脑梗塞,甚至导致大面积的脑梗塞。研究显示颈动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%,颈动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。除了动脉粥样硬化外,大动脉炎,纤维肌性发育不良,以及外伤、肿瘤等原因也可引起颈动脉狭窄。在西方约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致,在我国颈动脉粥样硬化和大动脉炎是引起颈动脉狭窄的前两位病因,且前者曾逐年上升趋势。

太和医院脑卒中防治与筛查基地专家组副组长王辉介绍,颈动脉狭窄最严重的后果是脑中风(脑卒中,即急性脑血管病)。脑中风具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。第三次全国死因调查显示脑中风致死率排名第一,高达22.45%,是威胁人类健康的常见病多发病。研究发现约30%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄病变引起的,症状性颈动脉狭窄>70%的患者2年卒中发生率可以高达26%,对颈动脉狭窄进行治疗在脑卒中的预防上具有重要意义。

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