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踝关节扭伤

我崴崴崴脚好久了,咋还不好。。。。

发表者:赵廷虎 1032人已读

廷虎医生也表示不理解,为啥别人都好的那么快?深圳平乐骨伤科医院足踝外科赵廷虎

号外,一块看看崴脚:

最常见崴脚的姿势

最常见的损伤部位

最常见损伤韧带--距腓前韧带

、崴脚后一定要牢记这个“RICE”四项原则(经典四部曲)

RICE原则包括四个步骤,即静卧,冰敷,加压,抬高。

“R”指Rest,静止休息,减少活动,韧带损伤,坚持行走会加重韧带的撕裂。

“I”指Ice,在24-48小时内使用冰敷疗法,注意不要将冰块直接敷在皮肤上以免冻伤,每次10-20分钟,2小时一次,这样做的目的能使局部血管收缩,减轻出血带来的肿痛。

“C”指Compression,扭伤则需要加压包扎,能减轻局部的肿胀防止进一步出血,而不能揉,或者喷红花油等,会加重急性期损伤小血管的出血,导致肿胀疼痛的加重。

“E”指Elevation,在睡觉或休息时在脚下垫一个枕头,使患肢高于心脏约10公分左右即可,这样做可以促进血液回流,达到减轻肿胀疼痛的目的。

注:2012 年在英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE:保护 Protect,适当负重 Optimal loading,冰敷 Ice,加压包扎 Compression,抬高患肢 Elevation。

二、敲黑板!廷虎医生科普一下叭

踝关节扭伤的分级:

级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受,可以负重;无需夹板支具固定;可行等长收缩练习;如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。

级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。

级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。制动以及康复训练同2 级,但康复时间更长,少数病例需手术治疗。

(了解一下,非重点

划重点:伤后康复功能锻炼

1.抗阻踝外翻:做在床上或凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,反复做 15 次,休息 30 秒,共做4-6 组,每天 1-2 次;

2.抗阻足内翻:姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定(器械或者其他),用力内翻,数量和要求同抗阻踝外翻。

3.抗阻勾脚:以皮筋为阻力,远端固定(器械的地盘甚至是利用床脚),套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做 20 次,休息 30 秒,共做 4-6组,每天 1-2 次;

4.抗阻绷脚:以脚踝训练带为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做 20 次,休息 30 秒,共做 4-6 组,每天 1-2 次。

5.平衡练习:站在 平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次 3-5 分钟,休息 30 秒,共做 2-3 次每组,1-2 组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板垫上做 0-45°半蹲起以增加难度。

6.平衡板训练:站在平衡板上,用一条腿的力量尽量控制身体平衡,每次 15-20 转,休息 30 秒,共做 2-3 次每组,1-2 组每天。

7.台阶提踵训练:患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法 1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成;熟练之后,可手持哑铃负重训练。

8.护踝的重要性:脚踝力量恢复之前,所有的户外运动如跑步等最好穿上护具,常见的脚踝护具主要有三种,一种叫弹性绷带护踝,一种叫加压式护踝,最后一种叫套式护踝。

这样的损伤---康复过程大约需要2个月左右完成,这是相对科学的过程。那么过程不科学,你的崴脚到康复的时间怎么能不长呢?

敲黑板,划重点:损伤累积时间过长(3-6个月),反复发生,也就是我们常说的习惯性崴脚,这可能需要微创的关节镜手术来解决了。

还有不明白的地方?应该用,但篇幅有限啊,廷虎医生在平乐等你详聊,你有故事,我有技术。

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本文是赵廷虎医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-11 18:21

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