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医学科普

胆囊结石伴急性胆囊炎的微创治疗

发表者:祖洪亮 1023人已读

胆囊结石是普外科常见病和多发病,如饮食不注意,很容易并发急性胆囊炎。今天我们简单了解一下胆囊结石伴胆囊炎的常见诱因及诊断治疗。

a.胆囊的基本解剖:如下图:分为胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管,最后注入肝总管形成胆总管。肇庆市第一人民医院普外科祖洪亮

b.胆囊结石伴发急性胆囊炎的常见诱因有哪些:

1.胆道梗阻:最常见是胆囊颈部结石嵌頓导致胆汁淤积,胆道内压力升高,继发细菌感染,这是临床上常见的急腹症

2.细菌感染常见的致病菌有为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多数是从胆道逆行而来。

3.进食油腻食物:如暴饮暴食,一次性大量油腻食物,鸡蛋等刺激。

4.不良饮食习惯:饮食不规律导致胆汁分泌失调

c.胆囊结石伴急性胆囊炎的治疗

大家都知道肾结石多数可以碎石治疗,临床上很多病人问胆结石可以碎石吗?从上面的解剖可以看出,胆囊结石是不能碎石治疗的,胆囊从胆囊体到胆囊管中间的管径是逐渐变细的,结石有时很大,碎掉后可能进入胆总管,胆总管末端变细的,结石容易嵌頓在胆总管末端,导致胆总管结石伴发急性胆管炎,导致更加严重的并发症。所以临床上是不建议碎石治疗的。目前临床治疗

1.保守治疗:暂禁食水,胃肠减压,抗炎,补液营养支持治疗。

2.手术治疗:对于腹痛难以忍受,能够耐受全麻的病人,可以考虑手术治疗。

目前首选腹腔镜胆囊切除术,即使是急性发病,不超过72小时,无基础严重疾病,能够耐受全麻的病人都可以腹腔镜治疗。目前常用三孔法,能完成手术,减少了开腹手术的chu

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发表于:2018-08-02 21:03

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