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李作佳
李作佳 主任医师
莱州荣军医院 心理科

矫枉须趁早--品行障碍(一)

品行障碍是指18岁以下的儿童少年反复持续的出现违反与其年龄相应的社会道德规范行为准则或规则,侵犯他人或公共利益的行为障碍。这种行为在国外一般被称为反社会行为,包括广泛的行为表现,像说谎、偷窃、逃学、离家出走、打架斗殴以及性淫乱行为等。此类行为最早在5-6岁就可能发生,但一般在较大儿童和少年期发生,15-16岁达到高峰。16岁以后才发生的比较罕见。在品行障碍的诊断上,要明确此类行为至少持续半年以上,而且已经导致患者在学习和社交职业功能上有明显的受损,方能最后确诊。烟台市莱州荣军医院心理科李作佳

品行障碍的确切病因仍不清楚。一般认为生物、心理和社会三方面的因素对疾病的发生和发展共同产生影响,而且对不同的个体,在不同的时期,各因素的作用大小也不尽相同。总之,心理与社会家庭环境的异常,使那些具有生物学上易损害性的个体最终发展成为品行障碍

1.生物学因素遗传因素对品行障碍发病的作用已为许多研究所证实。一些研究发现,反社会性行为在单卵双生子之间的同病率明显高于异卵双生子;亲生父母有反社会性行为的儿童将更多地出现反社会性行为;亲生父母之一有犯罪史的儿童,犯罪危险性是其他人群的1.9倍。

2.心理因素品行障碍儿童具有情绪不稳、好攻击、冲动性和适应不良等心理特点。儿童早期在心理与行为发展上的一些偏离将导致儿童晚期发生品行问题。如首先可能是儿童常令父母不愉快和烦恼,因而父母可能会粗暴地对待或回避病儿,病儿则可能变得更加敌意和违抗,久而久之发展为品行问题。再如儿童早期对父母的依恋关系建立不好,因此变得冷漠、孤僻,也将可能增加品行问题的发生。儿童获得自尊的正当途径遭到失败后,他们便转向到以不正当的途径获得自尊,社会心理学家认为儿童的自尊心很大程度上取决于学业成就,学业失败易导致儿童自卑和对学习的厌恶,是儿童品行障碍的重要因素。

3.社会因素

(1)不良的家庭环境:大量研究证明不良的家庭环境与品行障碍的发生显著相关,如父母婚姻不和,父母离异,父母有犯罪史,家庭的社会经济状况差等。父母有犯罪史、酒依赖和反社会行为时,子女发生品行障碍的比例明显增高。特别是母亲有这些问题时危险性更大,因为母亲与儿童相处的时间比父亲多,因而对儿童的影响比父亲大。不恰当教育方式,如父母对子女要求苛刻,经常打骂、恐吓、限制儿童与外界正常接触等,这样的教育方式容易形成儿童不良性格或模仿父母的方式对待别人。他们参与集体生活以后不能与同学和睦相处,或与老师作对,违犯纪律,容易引起老师和同学的反感,在集体中处于孤立地位,得不到别人的尊重,易形成不尊重别人的不良品行。

(2)大众传播媒介的消极影响:儿童的模仿性极强,常崇拜电影、电视、录音录像、广告、小说及报刊杂志中的典型人物和事件,近年兴起的网络媒介对少年儿童的影响尤其巨大。有些传播媒介中充斥打斗和色情场面,儿童常把影视中的打斗英雄作为榜样,把虚拟情景视为现实,对两性之间的交往感到好奇和神秘。这些都会从反面为儿童树立某种学习的样板,使他们出现品行障碍

(3)社交圈子的影响:“榜样的力量是无穷的”,少年儿童吸烟行为就是一个“社会学习”的过程。当他们经常看到成人吸烟时,他们有可能认为吸烟是一种成熟的标志,看到社会上以烟作为一种社交手段,他们也会加以模仿,经常与吸烟的同伴在一起。在那些崇尚习武和好攻击的民族,或者是在那些讲究哥们义气的小团体中,即使不存在其他危险因素,品行障碍的发生率也相当高。

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李作佳
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