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原创 男阳女阴,如何生育?

左丽英 主治医师 开封市第六人民医院 综合病区
2016-03-15 2022人已读
左丽英 主治医师
开封市第六人民医院

是因为春天来了吗?最近咨询这个问题的特别多。
首先说,HIV感染者结婚以及生育,在我国的法律上是完全没有问题的,只有一条就是:感染一方有告知伴侣的义务。感染者生育问题在医学上已经不成为一个问题,并非遥不可及、难以实现。及时进行抗病毒治疗以及对未感染一方进行药物阻断,拥有自己的孩子,梦想完全可以照进现实。
关键是你是否已经准备好为人父母?
这是不是你想要的生活?
对方是否知晓你的感染情况?
也许这才是你首先要考虑的事情。
首先精子本身并没有艾滋病毒,只在精液里会有艾滋病病毒,所以国外采用人工洗精的方法,提取精子,植入HIV阴性的女方子宫内,减少女方感染艾滋病的风险。但国内目前暂不接受艾滋病阳性人群做人工授精,并且国际上早在5年前,也已经不推荐洗精的方式进行男阳女阴怀孕的优先选择。
目前国际以及国内的优先推荐首先为:在阴性一方知情同意的前提下,由专业的医生进行指导,具体到男阳女阴,HIV阳性男方先抗病毒治疗至少半年以上,间隔3个月病载联系两次检测不到(或小于50),计算女性的排卵期,作为最佳受孕期,暴露性爱后,女方可以在暴露后24小时内服用抗病毒药物(提前准备好),连续服用一个月,这样可以降低艾滋病传染给女方的风险,进而避免艾滋病传染给孩子。孩子是否能够感染艾滋病只取决于母体是否是阳性且是否有效阻断。
2015年12月4日京津冀艾滋病防治论坛上,北京地坛医院肖江主任说,当感染者在抗病毒治疗后,血液检测病毒载量小于1000以下的情况下,地坛医院目前针对单阳家庭中阴性的一方建议,无需进行药物阻断。而且如果给阴性的女方使用阻断药物的话,反而可能造成对于胎儿未来骨骼发育等方面的影响。我们只看血检病载检测的指标即可。抗病毒治疗后精液当中的病毒载量也会大大降低。
总结:男单阳家庭的安全受孕方法
①单阳男性必须进行抗病毒治疗并达到病毒抑制;
②当男性达到病毒学抑制时,精子传播HIV的可能性就极小;
③给予相关安全受孕技术的指导,如人工助推器、女方暴露前或暴露后进行预防性治疗。

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