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关于胃镜检查

张志雄 副主任医师 广西人民医院 消化内科
2009-06-12 2542人已读
张志雄 副主任医师
广西人民医院

在我们生活周围,一些人因为害怕做胃镜检查而耽误病情,这种事情发生得太多,因为延误诊治而给患者家庭造成很大的精神痛苦和经济负担,让临床医生也觉得十分可惜,他们也失去了对疾病作出早期诊断和治疗的机会。大家知道,消化道肿瘤,特别是恶性肿瘤,在体内生长是非常迅速的,延迟治疗2、3个月,也许早、中期的肿瘤就会变成了晚期,从而失去好的治疗时期和临床疗效。广西壮族自治区人民医院消化内科张志雄

我们消化科医生遇上这种情况是很多的。某一位50多岁的患者,半年前因上腹不适到医院就诊时,医生就建议作胃镜检查,他因为害怕做胃镜检查而自行放弃。而上消化道钡餐X线检查对早中期胃癌,或某些形态、某些部位的癌的诊断有一定的困难。最近这位患者病情突然加重,以至不能进食了,再作检查,已是胃癌晚期了,已出现了癌转移。这种事例举不胜举。

为什么那么多患者害怕做胃镜检查呢?第一,他们认为,胃痛或不适是很常见的疾病,相信自己不会患了癌症。第二,过去的经验,服药也确实有一些效果,还是继续服药好了。第三,又粗又硬的胃镜从口插入,那太难受了!会不会弄伤我?第四,一条胃镜给那么多患者作检查,会不会很脏呢?会不会传染疾病,比如艾滋病之类的。

其实,胃镜检查并没有那么可怕的。首先,从检查操作的方面来看,内镜医生都是经过专门训练的,有丰富的临床经验,他们不会损伤你的消化道。其次,在作胃镜检查前,一般都给予了粘膜麻醉剂,不会因为内镜的插入而产生疼痛,不适也是可以忍受的。再次,医生在作检查前都要告诉你如何配合这项检查,如何调整体位,如何调整呼吸和吞咽的动作。只要配合好了,整个检查过程是比较轻松的。至于内镜消毒方面的问题,内镜室的消毒流程都是非常严格的,内镜在某一种消毒液中只要浸泡15分钟就可以杀灭一切病原微生物,在消毒杀菌这一点上是不用担心的。

消化内镜从本世纪发明以来,经历了从硬管镜到软纤维镜再到现在的电子内镜的技术革新过程。现在的电子内镜不光具有分辨率高、视野宽阔的特点,而且镜身也变得越来越细,柔软性好。在插入过程中,病人的反应也越来越轻。它是对胃肠疾病作出诊断最好的器械之一。对怀疑有胃肠器质性疾病、消化道出血等能作出比较准确的诊断。内镜技术发展到今天,远远超出了原来的仅仅是诊断胃肠粘膜疾病的功能:超声内镜技术可以对粘膜下病变、邻近脏器的病变、以及肿瘤的分期作出比较准确的诊断;对一些原来需要外科手术治疗的疾病,现在只需要做一次内镜下治疗就可以达到和手术治疗完全相同的效果,而且还大大地减轻了患者的痛苦,减少了医疗费用。比如,现在可以在内镜下放置胆管、胰管、食管支架,狭窄部位的扩张,清除消化道异物,消化道修补,早期肿瘤切除,胆总管取石,等等。

在一些发达国外或地区,内镜检查已经被列为常规体检项目。内镜检查并不神秘可怕。广大胃肠疾病患者不要对此有什么疑虑和害怕的心理,需要作这项检查的时候就放心大胆地去作好了。

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张志雄 副主任医师

广西人民医院 消化内科

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