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张纬建 三甲
张纬建 主任医师
福建医科大学附属第一医院 放疗科

鼻咽癌患者放疗多做张口练习

  接受放疗的鼻咽癌患者,很容易出现口干、口腔溃疡等病症,如果口腔内还有龋齿、牙齿松动等现象则容易发生感染,导致很难治愈的并发症——放射性骨髓炎,因此放疗前一定要先治好牙病。福建医科大学附属第一医院放疗科张纬建

  鼻咽癌患者进行放疗前要拔掉龋齿,治好各种牙周疾病,避免因牙齿发炎而发生感染,引发放射性骨髓炎。有的患者害怕拔牙留下创口,不愿意拔牙。其实,烂牙在口腔内如发生炎症,还会牵连其他牙齿。放疗前拔牙,等于是祛除了感染源,一般创口愈合两周后可进行放疗。

  另外,放疗后3年内也不要拔牙。因为,放射线在杀伤肿瘤的同时,对正常组织也有不同程度损伤,尤其是骨髓。放疗后患者的组织再生能力降低,拔牙导致的创面无法愈合,再加上放射线会对唾液腺造成损伤,使唾液分泌减少,口腔内酸度增加,细菌便于繁殖,易出现牙龈红肿、齿槽溢脓等。此时如果拔牙,上述症状会诱发颌骨骨髓炎。接受放疗的患者如出现牙痛,尽量采用保守治疗。

  鼻咽癌患者放疗后,因受放射线影响,患者的颈部和颞颌关节会出现不同程度的功能障碍。治疗结束后,会明显感觉颈部活动受限、张口困难。

  因此,鼻咽癌患者放疗后应早做张口练习,即把嘴张到最大限度,坚持每天200次左右或口含圆形的塑料瓶、光滑的小圆木等,并按摩颞颌关节和颈部,此练习在放疗结束后要坚持做两年。同时,还可进行散步、颈前后左右的缓慢旋转运动。

  此外,为缓解口干等放疗并发症,患者要多喝水。比如,常喝点花旗参茶,因为花旗参具有清热、补气的作用,可切片饮用或煲汤配料。多进食高蛋白、高维生素食物,食物以质软易消化为主,如鲜奶、豆浆、鸡蛋等。

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张纬建
张纬建 主任医师
福建医科大学附属第一医院 放疗科
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