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医学科普

子宫肌瘤的抉择

发表者:张炜旸 人已读

子宫肌瘤陪伴着子宫走了一段路程,他们来到了一条河边,也许是该决定他们命运的时刻啦。子宫肌瘤开始犹豫、彷徨、徘徊,总有一种恋恋不舍的感觉。是继续相依漫步观赏对岸的灯火阑珊?还是分手孤独地离开去那向往的对岸?还是携手并肩同达新的彼岸?

世上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。所以子宫肌瘤是留下来、抑或分手、还是一同离去,不是随随便便的,必须要有充足的理由,否则是不给通行证的。

女人查出有子宫肌瘤的反应是千奇百怪的,心理负担重的特别多,需要的是医生正确的指导,给予病人最佳的治疗方案理应责不旁贷。子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,几乎百分之二十的女人都患有,它是良性病变,恶变率很低,所以并不都需要手术。这就告诉女人,大多数情况下子宫肌瘤是可以和子宫牵手漫步的。

那么子宫肌瘤什么时候需要手术呢?第一,子宫肌瘤是否影响月经的改变,月经量多、月经周期缩短、经期延长,甚至造成贫血;第二,就是压迫症状,尿频或排便困难;第三,就是肿瘤生长快。其实真正需要手术无外乎就是以上三种原因。因此说得了子宫肌瘤并不需要担惊受怕。如果没有症状普查时发现子宫肌瘤,一般肌瘤直径大于或等于5厘米才考虑手术。当然手术也需要灵活性,对于心理压力大者也可以考虑手术。

子宫肌瘤的手术就是三种,全子宫切除、次全子宫切除、子宫肌瘤切除。如何决定手术,也需要人性化,就是考虑病人的年龄和生育要求,还要考虑病人的心理和病情需要。对于有生育要求者,尽量子宫肌瘤切除保留子宫。40岁以下子宫肌瘤可考虑次全子宫切除,40岁以上可考虑全子宫切除。

站在岸边的子宫肌瘤必须要到对岸去的话,那考虑的就是应该采取怎样的方式过河。是通过桥呢?或者船呢?还是泅渡?桥应该是最常见的方法,也应该是相对安全的;船有一定风险,但应看是帆板还是汽艇;泅渡是需要勇气和水性。

在临床上关于子宫肌瘤手术途径也是三种,就是经阴道、腹腔镜和开腹,也就象过河的方法。目前符合公认微创和人性化原则选择途径依次是经阴道——腹腔镜——开腹,但不是绝对的。患者都能按这个原则办吗?回答是肯定的不能。为什么?医生办不到。那又该怎么办?就是患者选择最佳途径手术是对的,但是没有选对医生就是错的;要选对最适合的手术方法,还得要选对了医生啊。

本文是张炜旸版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-05-30