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周鑫 三甲
周鑫 主任医师
重庆大学附属肿瘤医院 乳腺肿瘤中心

长期喝豆浆不会导致乳腺癌

(转载自大渝网)导读:“女性长期喝豆浆会导致乳腺癌”的说法一直在网络上流传,依据是“豆制品含有大量的植物雌激素,而雌激素偏高是乳腺癌高风险因素之一。”受此观点的影响,很多女同胞都不敢再喝豆浆,甚至彻底与豆类食物断绝关系。那么到底是不是这样呢?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心周鑫

 

长期喝豆浆会得?  _ke_saved_src=

 

●豆浆中的植物雌激素和人体的雌激素是不一样的,喝豆浆不仅不会导致乳腺癌,还会降低乳腺癌的发病率

●进行保乳手术必须严格掌握适应证,盲目追求高保乳率只会导致高复发率

“女性长期喝豆浆会导致乳腺癌”的说法一直在网络上流传,依据是“豆制品含有大量的植物雌激素,而雌激素偏高是乳腺癌高风险因素之一。”受此观点的影响,很多女同胞都不敢再喝豆浆,甚至彻底与豆类食物断绝关系。记者就此采访了卫生部医政司《乳腺癌治疗规范》专家组成员、卫生部《乳腺癌诊断指南》专家组成员、广东省人民医院乳腺科主任廖宁,她表示,该说法完全没有科学根据,恰恰相反,多个研究显示,喝豆浆不仅可以降低乳腺癌的发病风险,还可以降低乳腺癌患者的复发风险,豆浆实实在在是一种抗肿瘤的好食材。

大豆作为一种传统食材在我国膳食结构中占有相当重要的地位,豆浆、豆腐脑、豆干、豆皮等是我们日常生活中常见的美味。但日前有网友发帖说,女性长期喝豆浆会导致乳腺癌,因为豆制品含有大量的植物雌激素,而雌激素偏高是乳腺癌的高风险因素之一。帖子言之凿凿,让很多女性心生疑惑:“这豆浆是喝还是不喝?”

“一提到雌激素,许多人就心怀顾虑,因为过高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫出血的危险。但豆浆中的植物雌激素和人的雌激素是不一样的。”廖宁介绍,植物雌激素是一类具有弱雌性激素、天然存在于植物中的非甾体类化合物,因为生物活性类似于雌激素而得名,大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。

研究发现,植物激素具有与雌激素相似的分子结构,可以和雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)结合,产生与雌激素类似的作用,异黄酮类植物雌激素与人体内的雌激素(雌二醇E2)竞争结合雌激素受体,但是竞争结合能力远比雌二醇结合能力要低。大豆中的异黄酮通过反式作用优先结合雌激素受体β(ERβ),而不是雌激素受体α(ERα),导致雌激素受体结构改变,产生选择性雌激素受体调节剂作用(SERMs),从而发挥治疗及预防乳腺癌的作用。

“植物雌激素与乳腺癌之间没有直接关系,且有多个研究证实,喝豆浆不仅不会导致乳腺癌,还会降低乳腺癌的发病率。”廖宁表示。

2008年6月发表于国际著名医学期刊《营养学杂志》的一项研究表明,亚洲妇女通过喝豆浆可以降低乳腺癌1/3的发病率。2011年发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上的一项研究表明,亚洲人群摄入豆浆可以显著降低乳腺癌风险。2012年,美国和中国的专家联合发表的一项研究结果称,他们调查了9154例乳腺癌病人,平均随访时间为7.4年,得出的结论是每天喝豆浆大于10毫克的这一组与不喝豆浆的那一组在乳腺癌的死亡率上没有区别,但每天喝豆浆大于10毫克的那一组乳腺癌的复发率明显降低。可见,喝豆浆不但不会导致乳腺癌,反而可以降低乳腺癌发生风险,是乳腺癌发生的保护性因素。

其实,女性进入更年期后,适当食用豆制品可弥补由于绝经减少的雌激素,从而减轻或避免引起更年期综合征。澳大利亚的科学家研究发现,更年期妇女如果每天食用45克大豆,其更年期综合征的发病率会降低40%。还有研究发现,每天摄入大豆异黄酮100毫克是安全的,并能很好地预防经期综合征和心血管疾病。

作为卫生部医政司《乳腺癌治疗规范》专家组成员和美国NCCN临床肿瘤指引乳腺癌(中文版)专家组成员,廖宁对目前国内有些医院的保乳治疗持有不同的看法。“国内有些医院盲目追求保乳率,认为保乳率高就代表乳腺癌治疗水平高,其实这根本就是两回事。盲目追求高保乳率只会导致高复发率,每一个手术方式的选择及全身治疗策略选择应以治愈病人作为根本。”

她表示,进行保乳手术必须严格掌握适应证。保乳手术前,要经医生体检、乳房超声检查、钼靶X线或者核磁共振检查,以确定乳房肿块的数量和位置。保乳治疗一般适合乳房肿瘤最大直径小于5厘米的患者,肿瘤直径大于5厘米的无腋窝淋巴结转移的一部分患者,经过术前化疗后也可以考虑保乳手术。而如果患者同侧乳房有2个或2个以上的且距离较远的肿块,手术中切缘阳性则不适合进行保乳手术;在怀孕或哺乳期间发现的乳腺癌是不推荐保留乳房的;另外,同时合并有红斑狼疮的患者也在保乳禁忌证之列。

“有的患者明明肿瘤已经很大了,并有多中心病灶,这种情况下保乳复发率是非常高的;还有的患者外婆、妈妈都有乳腺癌的也不适合保乳。”廖宁说,对于那些已接受保乳术的患者,施行保乳术后必须严格随访,一般要求至少每三个月随访一次。

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周鑫
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