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张晓春 三甲
张晓春 主治医师
西安市红会医院 精神心理科

我想和爸爸妈妈住在一起——儿童爱缺乏导致的焦虑症状

11岁女孩因“发作性呼吸困难、肚子痛3年,加重半年之主诉就诊。

女孩子一进到诊室给我带来了紧张不安的感觉,双眉紧皱、表情忧伤,嘴角闭的紧紧的,双手交叉攥在一起。为了让孩子放松下来,我先介绍了我自己,让她写下自己的名字,年龄,在那个学校上学等。以上的措施并没有改善女孩子的紧张感,她依然双手紧紧地攥在一起,放在胸前。西安市红会医院精神心理科张晓春

我问她怎么了?

她说”我感到呼吸困难”。旁边的爸爸赶快介绍病情。“这个孩子8岁的时候有过一次呼吸困难,9-10岁期间每年也就发作一两次。今年来频繁发作,仅最近这2个月就发作了7-8次。”

我让女孩子详细给我描述一下发作的过程。

“最开始是肚子痛”,她指指左腹部,大约在脐左侧3cm左右,紧接着就出现呼吸困难、胸闷,然后手脚麻木,头痛,整个过程持续从数分钟到30分钟不等”。

“她心情不好的时候发作的多,有时候感觉要发作了,她妈给她安慰一下就过去了。”

“做过相关检查吗?”我问。

“你看这是她犯病时候做得检查”,父亲递给我厚厚的一沓子病例。从2010年一直到最近1个月,心电图、肝肾功、心肌酶谱、钙离子等各种检查都是正常的。“所以,我怀疑她是心理问题,最近这3个月,我把她送回湖南老家上学了,老家的教学质量好一些,我们夫妻两个在西安做生意,她和弟弟在老家让爷爷奶奶看着,以前没有离开过我们。这个孩子从小就不爱说话,性格内向。听她表姐说她不想在老家上学,但我问她的时候,她却说无所谓。这一次为了给她看病,我专门把她带到西安,在这半个月里,一次都没有犯病”。

问女孩子情绪如何?

她只用点头和摇头等回答我。我问她“是不是高兴不起来?”她点了点头。摸她的手心都是汗。眼神看起来很忧郁。问她是否不愿意在老家上学,想要回西安和父母在一起?她用力点了点头。

诊断:分离性焦虑。这个女孩子本身就有焦虑性素质,加之和父母分离,焦虑抑郁体验明显,各种体诉(头痛肚子痛)等。

我建议父母将孩子接到自己身边,说他要抽时间多陪陪孩子,不能为了挣钱把孩子忽略了,如果是这样,挣再多的钱又有什么用呢?女孩听到这句话眼睛湿润了,眼泪流下来,并哽咽了。这就是她的心结吧。我问她能否告诉父亲:我想要和爸爸妈妈在一起生活,她摇头,我说你试着和阿姨说这句话,她也摇头。我随之又告诉她:父母把你接到西安,你也要学会表达自己的情绪和想法,多交朋友,多做运动,变得更外向一下对你来说是很有益处的。你试着给阿姨说你要回西安这句话可以吗?

女孩子试了几次终于看着我小声说:我想要和爸爸妈妈在一起生活。说完,她又哭了。

父亲说:我给她把病看好就接她会西安。还是没有明确答复孩子的愿望。

“孩子的病根就在于和你们父母分离,把她接来和你们同住,孩子的问题就不是问题了。你需要给孩子一个明确的承诺”。

父亲说很快就办转学手续,让孩子回到西安,即使成绩不好也不要紧。

我赶紧说“那是以后的事情了,孩子回到西安,即使学校教学质量不如你们老家,她心情愉悦,自会努力发奋的。”

父亲和女儿走出诊室,我看见父亲揽着女儿的肩膀,很亲密。

真诚赞赏,手留余香
张晓春
张晓春 主治医师
西安市红会医院 精神心理科
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