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转载 从母亲到婴儿:肥胖及相关疾病的跨代传递

仲晓慧 副主任医师 淮安市妇幼保健院 营养科
2016-09-14 77人已读
仲晓慧 副主任医师
淮安市妇幼保健院

我们有时会忘记一个生命的形成
是在受孕时,而不是分娩时。

关键信息
关于肥胖和非传染性疾病的胎儿期编程,最广为研究的机制是母-胎营养和代谢。母亲营养状况、代谢失常、感染、压力、环境因素等均可对胎儿生长和编程产生巨大影响。围孕期、孕期及产后在子代健康编程方面具有最显著的影响。

研究现状
基因表达的调节及其功能不仅仅与DNA序列有关,同样也受到生命过程中不同阶段的环境因素的影响,与此相关的主要机制是DNA的甲基化,DNA甲基化可对基因转录产生“沉默”作用,并可对组蛋白产生化学修饰,进而改变染色体结构、转录及miRNAs,干扰mRNA翻译。与非传染性疾病有关的肥胖发生风险,受到由宫内及产后环境引起的表观基因组改变的深刻影响。

实践意义
对这些调节机制的认识,揭示了那些在健康和疾病的跨代传递中发挥一定作用的可调节因素,进而为减少全球范围内非传染性疾病的流行提供了潜在的干预措施。营养不良和营养过剩均可导致慢性非传染性疾病,在发展中国家正在经历着快速的社会经济转型和营养转变,这两个变化可能在一个人的生命过程中相继出现,进而产生更多的不利影响。考虑到在成年期进行远期生活方式的干预是比较困难的,一个颇具吸引力的做法是在孕前和孕期这一相
对较短的窗口期来影响年轻女性和孕妇的生活方式。

疾病的发育起源学说指出与非传性疾病相关的肥胖发生风险,受到由宫内及产后环境引起的表观基因组改变的深刻影响。如果发生于发育的关键阶段,可导致组织结构和功能的永久性改变。

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Krishnaveni GV, Veena SR, Hill JC, Kehoe S, KaratSC, Fall CH: Intrauterine exposure to maternal diabetes is associated with higher adiposity and insulin resistance and clustering of cardiovascular risk markers in Indian children. Diabetes Care 2010;33:402–404.

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仲晓慧 副主任医师

淮安市妇幼保健院 营养科

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