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徐玲珑 三甲
徐玲珑 副主任医师
台州市中心医院 血液科

节日期间警惕双硫仑样反应——“吃药不喝酒”

节日期间,喝酒在所难免。但如果你正在服用头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物,那就不要喝酒了。因为这有可能会引发双硫仑样反应,严重者需要抢救甚至会导致死亡。

什么是双硫仑样反应?

酒精(乙醇)进入人体内后主要在肝脏进行代谢。先是在乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛,再在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸并最终转化为二氧化碳和水排出体外。

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而头孢类药物在化学结构上,其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上存在甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积。临床表现为用药期间饮酒(或接触酒精)后出现胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生休克或伴有意识丧失。
因该症状类似服用戒酒药物双硫仑后的症状,故该现象成为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。

哪些药物可导致双硫仑样反应?

正如上文所述,头孢类药物是导致双硫仑样反应最多的一类药物。包括:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

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但除了头孢类抗生素,还有其他抗生素和药物也有导致双硫仑样反应的报道,如:甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。

喝酒不开车,吃药不喝酒!

因此,如果在服用上述药物期间,建议不要沾酒,包括还酒精的其他药物和食物(如藿香正气水,酒心巧克力等)。如果服用上述药物期间不小心沾了酒并且出现面部潮红、多汗、胸闷、心慌、头昏等症状建议及时至医院就诊。

节日到了,再次提醒大家——喝酒不开车,吃药不喝酒!

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徐玲珑
徐玲珑 副主任医师
台州市中心医院 血液科
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