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张亚东 三甲
张亚东 副主任医师
中山一院 男科

不育症精液检查和影响精子质量的因素

   

 精液检查是医生判断男子生育能力最基本.最简单也是最重要的方法。怎么样才能使精液检查的结果更加正确呢?以下几点应该牢记:

   来医院检查精液前最好禁欲(没有性生活或手淫)3~5天时间。因为采精的间隔时间如果过短,精子的数量和精液的体积会减少;如果过长,死亡精子和异常精子会增多。中山大学附属第一医院男科张亚东

   采集精液最好用手淫方法,这样能保证所采集的精液完整。不得使用普通避孕套性交的办法来采集精液,因为一般避孕套含有能杀死精子的成分,用这种方法采集的精液影响到精子活动能力的分析。

   如果在离做精液检查的实验室较远的地方(如在家里或宾馆里)取精液,取出的精液应在一小时内送到实验室,运送过程中应注意保温。气温过低时(尤其在冬天),最好紧贴内衣带到实验室。

   取精液时要用开口较大的无毒.消毒容器(医院一般都会提供),注意不要将精液洒到外面,如果取到的精液不完整的话,难以对精液作一个正确的判断。


   

影响精液质量的一些因素;

   

 遗传因素:体细胞核型异常有可能导致少精子症或无精子症。Y染色体上有决定精子发生的基因位点――无精子基因(AZF),对于无精子症者可检查无精子基因是否缺失。

 

 内分泌因素:促性激素不足表现为促性腺激素和睾酮低下,能引起不同阶段的生精阻滞从而导致无精症;促性腺不足还会影响导致睾丸萎缩。如高泌乳素血症会引起血清泌乳素增高,少精子同时增勃起功能障碍等。FSH高出正常范围精子数目少。血清中E2水平升高时,降低精子活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子运动。

 

 精索静脉曲张精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响生精细胞的新陈谢,还会导致精子发生障碍,另外肾上腺和肾脏产生的毒性代谢产物会对睾丸有产生毒性作用。在精液检查时表现为无精子,少精子或精子活力比较差

 

 免疫因素:男性不育患者抗精子阳性者大约有2050%表现为少精。另外抗精子抗体与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力下降,临床上表现为弱精子症。

 

 营养因素:维生素AE缺乏和微量元素缺乏如锌等可出现少精子症甚至无精子症

 

 感染因素:附睾.输精管.精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力,严重者可造成输精管阻塞,导致无精子症。


 环境因素:长期从事放射职业,接触化学毒物等均可导致生精功能低下,少精子甚至无精子。另外过度饮酒或吸烟都会影响精子质量,导致男性不育症的发生。

本文摘自 张亚东好大夫个人网站zydyd.haodf.com

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张亚东
张亚东 副主任医师
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