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张亚东 三甲
张亚东 副主任医师
中山一院 男科

一文读懂“阴茎整形”:延长、增粗与矫形等

阴茎整形手术是指通过外科手术手段实现阴茎的成形,再造,或者重构。古老的包皮手术是阴茎整形手术的萌芽,1936年世界第一例阴茎再造手术由俄罗斯外科医生完成,2008年,我国广州医生完成世界第1例阴茎移植手术。中山大学附属第一医院男科张亚东

1.目前阴茎整形手术是否普遍?

   目前在欧美和日韩等发达国家已被普通接受且呈线性增长。而我国过去出于传统思维偏保守,对生殖器官整形讳莫如深。随着网络普及和思想开放,新时代青年也开始接受生殖器官整形,并随着消费能力的提高,整形手术需求量正逐年增加。

2.阴茎整形手术什么情况下需要做和不做的后果?

      阴茎作为生殖器官,首先要满足功能需求,其次才是满足美学、心理学需求,因此不建议盲目的进行整形手术。一个男性如果包皮过长、包茎,包皮黏连系带过短造成的勃起时疼痛,勃起受限,阴茎弯曲畸形等问题,需要做阴茎整形手术,手术的目的是解决功能的问题,针对疾病的治疗。还有的系带过短,阴茎短小,势必会影响性生活满意度,造成两性及家庭生活矛盾;严重者也会导致患者自卑,压抑,造成心理甚至人格畸形。还有些肥胖男性,阴茎短小严重影响其正常性生活,时间长了势必会引起性生活不和谐,部分人甚至因此离婚。 

3.阴茎整形手术有什么手术形式?

1)阴茎增粗术

硬核知识:增粗主要是外层组织增粗,利用生物材料,但不能增粗可膨胀的海绵体。

主要采用的是内置生物套技术,主要是选用脱细胞异体真材料,植入阴茎海绵体和深筋膜之间,从而起到增粗阴茎的效果。脱细胞异体真材料是新型组织生物工程材料,无刺激性,对人体无免疫排斥反应。

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脱细胞生物材料增粗,无异物感

2)阴茎延长

  硬核知识:正常阴茎疲软状态下5-10cm,勃起状态超过8cm即为正常。因为女性性刺激主要区域在阴道外三分之一。阴茎延长术是根据不同男士的生理特点和(或)延长需求,切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带,使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来,采用内填外拔的缝合技术,使阴茎体外部分延长34厘米。这种手术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能,提高了男性性生活质量。

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此病例为严重尿道下裂术后阴茎延长,从不足1.5cm延长到6.5cm

   

严重阴茎短小,无痕微创延长,术前疲软不足4cm,术后7.5cm,勃起11cm

3)阴茎弯曲矫形术

硬核知识:一般来说,弯曲后的阴茎头与阴茎体纵轴夹角小于30度的为轻度,30到45度为中度,45度以上为重度。中度和重度的患者都无法进行正常性生活,有的还会造成女方生殖器的疼痛不适,所以中度和重度的患者必须进行阴茎矫正。阴茎矫正主要通过海绵体进行外科手术处理和移植同种异体脱细胞真皮补片来帮助矫正。

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无论是Nesbit术,还是Lue术(著名美国华人男科大师吕福泰教授发明),都是简便易行的轻中度矫形术

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保持阴茎长度的复杂整形术

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东大夫在2019年12月14日第三届全国男科手术大会上的阴茎弯曲矫形表演

4)阴茎海绵体断裂(外伤后阴茎骨折

    多由于外伤或者女上位活动不当导致

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外伤后阴茎如紫茄子样,清除血肿,修复破损海绵体缺口,勃起及外形良好

5)外生殖器肿瘤术后整形

     很多医患都是只关注肿瘤切除,大刀一挥,而肿瘤术后的外生殖器功能和外形不被重视,很多男性朋友术后没有尊严。现在我们的新理念,既要治病,也要注重保护外形,通过整形理念,提升疗效和功能。

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外生殖器肿瘤(恶性)切除后局部重建 


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阴茎肿物,疼痛明显,游离后可见肿物包绕阴茎背神经,仔细分开切除,术后疼痛消除,勃起如常

6)人工阴茎假体植入

  硬核知识:药物无效或者效果不佳的勃起功能障碍者。

人工阴茎植入是指在阴茎的海绵体之中植入人工阴茎物,以帮助勃起不行的病患解决他们的性功能问题,大体上而言,人工阴茎依不同的功能可以分为硬式,半硬式以及最新的可控、膨胀式三件套假体,目前生物人工阴茎技术已能高水平的满足实际需求,只是略贵。

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首例中国新可控假体植入,吸纳了美国和英国假体植入术的优点            港大国际假体植入班

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中国男科首期领军人才北美班(北美性学会主席王润教授)

7)阴茎重建术

  硬核知识:针对严重外伤生殖器毁损或者变性人。

 阴茎重建术也称阴茎再造术,所谓阴茎再造即阴茎体再造,包括支撑体、尿道再造和阴茎头再造。                 微信图片_20191001234805_副本.jpg  1569945942705534.jpg  1569945943920302.jpg

UCLH男科研究所国际男科整形大师David Ralph教授阴茎再造达到“修旧如旧”的完美修复

8) 尿道下裂等手术


  

严重成年男性尿道下裂,修复后恢复排尿及性功能

9)包皮形术及不当手术再次整形术(单独成文,不展开)

  

既往外院整形后感染愈合、畸形愈合等再次修复

4.施行阴茎整形手术的好处有哪些?

   (1)治愈生殖器疾病,改善性功能

   (2)有效提高性生活质量,改善满意度

   (3)使生殖器更符合美学要求,提升自信心

   综上所述,阴茎整形手术如果是治疗疾病,则积极进行;如果仅是改善外观,则要仔细慎重考虑,手术有风险。期望正规的整形,能够帮更多的朋友治愈疾病和痛苦,重新建立自信,享受美好的家庭婚姻生活。

张亚东
张亚东 副主任医师
中山一院 男科
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