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朱岳华 三甲
朱岳华 副主任医师
浙江省人民医院 泌尿外科

超声可作为诊断“早泄”的工具之一

“早泄”,是成年男性最常见的性功能障碍疾病,其发病率高达30%!其发生的因素很多,有心理因素,也有器质因素。迄今为止,全世界的男科医生和精神科医生对这个疾病的认识还有很多争议。所以,前不久,我就此专门写了一篇“辩证地看待早泄”。

目前,世界范围内对“早泄”比较一致和规范的定义是:

1,阴茎插入阴道前或插入阴道后反复1分钟以内射精的、

2,无法控制射精导致性伴侣明显沮丧的、

3,这种情形持续或反复发生至少6个月且非药物或另一种精神障碍所导致。

在我们男科门诊,也还有专门的“早泄评分工具表”来评估早泄的程度,但由于文化的差异、语言表达的差异、患者理解的差异等因素,导致“早泄”的诊断,缺少循证的不足。

现如今,我们充分利用超声波,经过肛门插入直肠,来检测精囊、前列腺的宽径大小,可以客观地评价“早泄”。

因为,精囊腺、前列腺是男性生殖腺体之一,参与整个射精的过程。精囊是类似于储藏精子的仓库,同时也分泌一些果糖类的液体;同样,前列腺也分泌类似于鼻涕样的东西,这两个腺体分泌的东西称之为精浆,携带精子,一起射入阴道,完成生育。如果因为长久不排精、久坐、喝酒、吃辣等引起精囊和前列腺感染而肥大(超声可检测其宽径增大)时,这些腺体可使精液更易进入后尿道,从而产生更大的压力,进而加速射精。文献报道,当精囊平均宽径为9.25mm时,“早泄”的诊断敏感性和特异性最高。

进一步研究表明,“早泄”与精囊炎、慢性前列腺炎之间存有一定的相关性,大部分的“早泄”患者同时伴有精囊炎和(或)前列腺炎。因此,对精囊炎和前列腺炎的治疗就成为“早泄”治疗的手段之一,通过超声诊断检测精囊和前列腺的宽径和密度,就成为目前诊断“早泄”、评估“早泄”以及“早泄”疗效的客观证据之一了。

真诚赞赏,手留余香
朱岳华
朱岳华 副主任医师
浙江省人民医院 泌尿外科
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