首页 我的

原创 动静脉内瘘病人须知

蒋华 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
2016-01-02 4282人已读
蒋华 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院

1、 内瘘术后早期,应避免手术侧肢体用力,随时注意观察创口处皮肤或纱布有无渗血、肿胀,如出血明显,可用局部压迫的办法止血,并及时到医院就诊;

2、 应适当抬高手术侧肢体,以缓解术后可能出现的水肿;浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心蒋华

3、 术后一般两周开始每天握拳运动,促进內瘘成熟;可借助握力圈等物品,一般每日2次,每次10分钟。

4、 术后早期2周,或血管条件差的病人可口服抗血小板药物,预防血栓形成。

5、 内瘘侧肢体应避免受压,避免过度和持续的用力,避免静脉注射,避免测量血压等,保持瘘管血流通畅。

6、 防止透析中和透析后低血压;适当控制体重, 避免因过多脱水而引起低血压;有低血压时及时纠正。

7、 手术后应随时注意触摸血管的震颤或听诊杂音,平时也应至少每日两次。特别是出现低血压、眩晕后应触摸或听血管震颤及杂音,若有改变,及时就医。

8、 透析24小时后至透析前,每天两次热毛巾敷內瘘处,并以喜辽妥等药膏涂擦按摩穿刺点、疤痕处皮肤。如有明显渗血和肿胀,应加强这一步骤。

9、 內瘘侧肢体注意保暖,避免冷刺激导致的血管痉挛,内瘘血管较细,或流量不足的病人尤其注意避免冷水冷风的刺激。

10、有计划地合理使用血管,尽可能避免定点、局部穿刺,建议排队式、阶梯式或纽扣式穿刺。

11、正确的压迫止血方法。压迫位置准确,力量适中、时间避免过长,尤其低血压时注意按压力度,防止內瘘闭塞。

12、术后一个月左右到医生处评估随访,如条件成熟可开始穿刺使用;之后建议每3个月随访检查一次,如遇到异常情况及时处理。

本文系蒋华医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

有帮助
期待更新

蒋华 副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心

问医生 去挂号

更多文章

动静脉瘘 的相关咨询
动静脉瘘 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅