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转载 侧支血管在肝癌栓塞治疗中的作用?

赵一麟 副主任医师 厦门大学附属中山医院 肿瘤与血管介入科
2013-10-17 228人已读
赵一麟 副主任医师
厦门大学附属中山医院

l         多次肝动脉栓塞后,肝癌的原有动脉血供减少或消失,必然会建立侧支循环。如临床上发现局部肝脏动脉血管缺乏、稀少或肿瘤内碘油沉积呈偏向性时应考虑有侧支循环形成可能,需探查其他血管。厦门大学附属中山医院肿瘤与血管介入科赵一麟

l         肝癌的侧支循环较多,分类如下:

l         肝内侧支循环:有肝叶内及肝叶间2种。前者表现为丰富的网状血管连通闭塞的肝动脉分支,而后者则表现为邻近肝叶的动脉增粗, 经原来叶间动脉的侧支供养病灶或肿瘤直接从邻近肝叶动脉分支获得供养。

l         肝外侧支循环:可来自腹腔动脉系统,如胃十二指肠动脉、肝总动脉、网膜动脉、胃左或右动脉、胰背动脉等;左、右膈下动脉;肠系膜上动脉系统,常见经下胰十二指肠动脉→上胰十二指肠动脉→胃十二指肠动脉→肝固有动脉,此即为经胰弓动脉供养,常见于肝总动脉闭塞或瓣膜状闭塞;其他:如肋间动脉、右肾动脉、肾上腺动脉等。中结肠动脉供养也有报道。

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赵一麟 副主任医师

厦门大学附属中山医院 肿瘤与血管介入科

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