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张益民 三甲
张益民 副主任医师
中山六院 肾内科

肾性贫血为什么会需要补铁?

1.慢性肾衰竭的患者缺铁:肾衰竭患者伴有纳差可能导致铁吸收障碍,此外一些药物会抑制铁的吸收如胃酸抑制剂,磷结合剂;血液透析的患者亦存在铁丢失:血透患者因为血液会在透析器中残留而造成反复的丢失,每年约1-2g。一些患者反复接受手术,如血管通路手术也会导致铁丢失。另外,消化道出血也是常见的原因。中山大学附属第六医院肾内科张益民

2.肾衰竭患者需要比正常人更高的铁蛋白水平:大部分慢性肾衰竭患者血清铁蛋白(SF)>100ng/ml并且骨髓铁储备正常,但补铁仍能提高血红蛋白水平。

3.铁促进慢性肾衰竭患者对促红素的反应:铁缺乏是慢性肾衰竭患者对红细胞生成刺激剂(ESA)治疗反应低的最常见原因。因此肾性贫血患者补铁不仅能有效改善贫血,还能减少红细胞生成素(EPO)的使用。

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张益民
张益民 副主任医师
中山六院 肾内科
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