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张益民 三甲
张益民 副主任医师
中山六院 肾内科

治疗乙肝的药物及特点

尽管社会上宣传中草药治疗乙肝,但是还是西药的乙肝治疗药物可靠。目前有哪些治疗乙肝的药物呢?

1. 拉米夫定(LAM)第一个上市的 NAs 药物,长期使用耐药率高。可以出现病毒变异,导致爆发肝炎,因此需要检测HBV-DNA定量。防止在使用的过程中出现病毒大量复制。中山大学附属第六医院肾内科张益民

2. 替比夫定(LdT)耐药发生率低于拉米夫定,但仍偏高。与拉米夫定交叉耐药。

3. 阿德福韦酯(ADV)阿德福韦酯单药治疗产生原发无应答的概率较大(10%~20%),宜与其他药物联用。注意这个药有肾毒性,会出现肌酐升高及肾间质损伤的表现。

4. 替诺福韦酯(TDF)抗病毒作用强且持久,耐药率低,指南推荐一线用药。>60 岁、肾功能不全的患者慎用。是第二个有肾损伤的药物。

5. 恩替卡韦(ETV)与替诺福韦酯同属于高耐药屏障的药物,指南推荐一线用药。拉米夫定耐药的患者恩替卡韦耐药率也高。

6. 替诺福韦艾拉酚胺富马酸(TAF)新药,2017 EASL 指南推荐一线用药,比替诺福韦酯不良反应减少,国内尚未上市。

张益民
张益民 副主任医师
中山六院 肾内科
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