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张永华 三甲
张永华 主任医师
杭州市中医院 中医内科

【名家医案赏析】神经衰弱(肝胆火盛)---蒲辅周

刘XX,男,38岁。

头痛,目眩,心烦,记忆力减退,食纳尚好,大便正常。舌红边缘不齐,苔微黄腻.脉弦细有力。由情志过急,肝胆火盛。治宜清胆热养肝阴,佐以熄风。处方:

桑叶二钱 菊花二钱 僵蚕二钱 白蒺藜三钱 川芎一钱半 藁本一线半 丹皮一钱半 炒栀子二钱 龙胆草一钱半 元参二钱 甘草一钱 荷叶三钱 石决明五钱 木通一钱半杭州市中医院中医内科张永华

此方连服五剂,后以丸剂调理,恢复健康。丸剂处方:

当归三钱 川芎二钱 白芍四钱 干地黄六钱 丹皮三钱 炒栀子三钱 玄参四钱 菊花五钱 地骨皮五钱 白蒺藜五钱 决明子五钱 石斛五钱 桑叶五钱 肉苁蓉五钱 建曲一两 制香附一两胡麻仁五钱 黑芝麻五钱

共研为细末和匀,炼蜜为丸,重三钱,早晚各服一丸,温开水送下。

[附] 神经衰弱,有虚有实。前例脉证属脾弱阴虚,故用加养阴之品,有谓“虚则补之”此例头痛,心烦,舌红,脉弦细有力,属肝胆火盛,故仿龙胆泻肝汤之意,泻肝清热,兼养肝阴,所谓“实则泻之”。证分虚实,治有补泻,临床之际,必须辨别。

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张永华
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