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张玉倩 三甲
张玉倩 副主任医师
淮北矿工总医院 普外科

放疗区域的皮肤该如何护理?

放射治疗是利用放射线局部治疗疾病的一种方式,是常用治疗恶性肿瘤的重要手段之一,对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。

其中,皮肤损伤是放疗的常见副作用。原因在于,在应用放射线治疗肿瘤时,射线必须穿过皮肤才能到达肿瘤组织,从而一定程度上损伤了表皮及皮肤基底层细胞。

在放疗引起的皮肤损伤中,反应轻者会出现轻微的皮肤红斑、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状,重者可能会出现湿性脱皮、溃疡等。

具体来说,干性皮肤会表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃,如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏,并暂停放疗。

因此,在治疗时认真对待放疗区域的皮肤护理尤为重要。

上海质子重离子医院方面介绍说,即便是在应用质子重离子射线治疗肿瘤时,利用质子重离子射线特殊的放射物理学和放射生物学特性,使射线到达肿瘤病灶前能量释放较少,从而有效地保护了肿瘤周围正常组织。但由于在实际治疗中各个患者接受治疗的剂量各不相同、个人体质相差较大,在治疗的过程中,仍有少部分患者出现不同程度的放射性皮肤损伤。

特别是发生了放射性皮炎的患者,除了按时定量按照医嘱使用药物缓解症状外,还需要多多重视皮肤保护的细节。

解放军第309医院放疗科的医生匡山给我们的建议是:

勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服(颈部照射者);

勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;

禁贴胶布或胶膏,禁注射,禁热敷,禁自行用药;

忌用肥皂或护肤霜洗擦;不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等,

对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动刮刀。

下面则是更详细的,来自于上海质子重离子医院的建议:

如何保护放疗区域皮肤?

1、保持皮肤清洁干燥;

2、沐浴、洗脸时用温水轻轻沾洗;

3、穿宽松柔软的棉质衣服;

4、避免让接受治疗的皮肤晒到阳光,出门时选择遮阳伞、帽子、浅色衣服等;

5、勤剪指甲,避免皮肤抓伤;

6、合并糖尿病者,严密监测血糖,须将血糖控制在理想范围内。

保护放疗区域皮肤,需避免什么?

1、不要摩擦、抓挠治疗部位的皮肤或任何敏感部位;

2、照射部位勿用碱性肥皂、不随意使用药物、化妆品及其他化学药品等;

3、不要在接受治疗的部位放置非常热或非常冷的东西(如:热水袋、冰敷袋等);

4、不要在接受治疗的部位使用剃刀,如果必须使用请选择电动剃须刀。

头颈组的患者
在治疗期间洗头发要注意什么?

1、洗头时水温适中,不能太烫或太冷;

2、动作要轻柔,只能用指腹轻轻按摩;

3、头皮受到照射的部位不建议使用洗发水;

4、选择刺激性小的洗发水(弱酸性)。

皮肤干燥使用护肤品需注意哪些?

1、使用时避开照射区域;
2、不要在放疗前后2小时内使用;

3、动作要轻柔,不可用力按、搓;

4、护肤品应选用刺激性小的中性保湿产品(芦荟汁、黄瓜汁等)。

放疗的皮肤护理总的原则,是保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染,局部皮肤避免刺激。这样就能更好的保护照射野的

张玉倩
张玉倩 副主任医师
淮北矿工总医院 普外科
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