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张玉林 三甲
张玉林 主任医师
北京佑安医院 感染中心

艾滋病颅内病变

一、隐球菌性脑膜炎

主要表现头痛、呕吐,可发热、乏力。也可以无症状。可伴有皮肤、肺部隐球菌感染。头痛可能是该病最危险症状。要积极有效足疗程和剂量抗真菌治疗,否则会复发。

二、脑弓形体病

脑实质出现病灶,可出现肢体感觉活动障碍,语言障碍和面部神经功能障碍,听力视力损伤等。病程进展较慢。多见于CD4极低患者,磺胺药可预防和治疗。

三、结核性脑膜脑炎

可发热头痛,呕吐,神经精神障碍肢体活动障碍和面部神经活动障碍,听力视力异常等。多伴有其它部位结核和耐药结核。

四、脑部肿瘤

主要为非霍奇金淋巴瘤,可以无症状或进行性头痛,神经损伤症状。及时化疗效果明显。

五、进行性多灶性脑白质病变

慢性起病,表现神经损伤定位症状和精神意识异常。无特异治疗,抗HIV为主。

六、病毒性脑炎

可能出现神经损伤定位症状和精神意识障碍。可伴有巨细胞病毒性视网膜炎所引起视力障碍等。及时治疗可减少后遗症。

七、细菌性脑膜脑炎

可高热头痛和神经意识障碍,可伴有其它部位细菌感染。病情危重需要有效抗菌治疗。

八、痴呆症

无颅内定位病灶或病变,表现意识,认知,行为异常和运动障碍。由艾滋病毒引起。抗病毒治疗为主。

张玉林
张玉林 主任医师
北京佑安医院 感染中心
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