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医学科普

早期尿毒症的中医治疗

发表者:曹元成 971人已读


    尿毒症对很多朋友来说想必不陌生,危害大且发生的概率高,所以及时掌握和了解尿毒症初期症状对及时发现疾病,趁早治疗具有重要的意义和作用。那么尿毒症初期症状有哪些呢。有关方面的专家指出,尿毒症的初期症状通常表现为高血压、浮肿、尿量改变等情形。淄博市中医医院内科曹元成

  尿毒症是慢性肾衰的俗称,通常系指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。危害大且发生的概率高,所以对此应引起足够的重视。为更好的确保治疗效果,通常要求对尿毒症初期症状有足够了解。


  尿毒症初期症状

  尿毒症的初期症状通常具有不明显的特点,另外由于患者的身体健康状况,年龄等方面因素,不同人群朋友在尿毒症的初期症状方面的表现也有所不同。通常情况下,绝大多数尿毒症患者在初期的时候会或多或少出现诸如浮肿、恶心、呕吐、贫血、高血压,尿量改变等方面症状。


  尿毒症检查项目

  由于尿毒症的早期症状不明显,所以早期尿毒症除通过症状,更多的是注意结合相关实验室的检查。另外要充分重视尿常规、血液检查、肾功能检查、泌尿系X线平片或造影、肾穿刺活检等检查项目在尿毒症诊断方面的积极作用,进而有助更早更科学的诊断疾病。

    尿毒症好发于男性群体,是肾性疾病中危害最大的一种,也是肾功能衰竭晚期症状的统称。尿毒症早期都有哪些症状呢?

  尿毒症主要发生在肾性疾病后期。一旦出现尿毒症,那么,人体健康也将会受到一定的威胁。尿毒症的治疗主张“早发现、早治疗”的原则,治疗得越早,脱离险境的几率越高。下面我们一起来看看尿毒症的早期症状。


    尿毒症的早期症状是什么?

  1、肢体肿胀

  肢体肿胀可以说是最明显、最易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者肾功能衰竭而体内水钠潴留,患者晨起可能会出现脚踝、眼睑等部位的水肿。

  2、脸色泛黄

  贫血会引起脸色苍白泛黄,尿毒症早期也会出现类似贫血的症状,乏力脸色泛黄。其脸色的改变缓慢,难以察觉,故因此常常被误诊。

  3、尿量改变

  尿毒症患者由于其肾脏功能衰退,滤过功能也降低,尿量一定程度上发生变化。尿频尿急看似尿感症状,但其实尿毒症初期也会出现这种症状,仅有少数的患者不会出现尿量的改变。

    尿毒症的早期症状往往与其他疾病症状相似,常常被误诊。在临床上,有不少的尿毒症患者发觉病情时,就已经是尿毒症的晚中期。

  尿毒症病情较为严重时,治疗难度也会加大,例如肾移植、肾透析等。患者所承受的就不仅仅是病痛了,巨大的治疗费用也是一大难题。所以,尿毒症治疗也要抓住时期,趁早期尿毒症的危害尚小,治疗起来也相对较容易些。


  哪些疾病会引发尿毒症?

  1、肾炎

  慢性传染性肾盂肾炎,或者各种原发性的肾小球肾炎,如急性肾炎、膜性肾炎、局部性肾小球硬化症等疾病,如果得不到有效的治疗控制,病情将会进一步恶化成尿毒症。

  2、先天性肾疾病

  先天患有遗传性肾炎、肾小球功能障碍、多囊肾等情况的群体,也容易会引发尿毒症。

  3、肾毒性药物

  长期服用肾毒性药物,会造成不同程度的肾脏损害,激发尿毒症的产生。例如常见抗生素药物链霉素、庆大霉素,以及镇痛抗炎药物阿司匹林、保泰松、布洛芬等。

  4、尿路结石

  输尿管结石、肾结石造成的尿路狭窄、男性的前列腺肿大等疾病均有可能引起尿毒症。

  5、其他疾病

  痛风糖尿病、心脑血管疾病中的动脉硬化症、高血压,免疫缺陷病如红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病均有可能会诱发尿毒症。


    中医辨证施治

    肾病属《伤寒杂病论》中的少阴病,少阴病在虚实夹杂的病理基础上多阳虚,特别是到了水气凌心犯肺,严重低蛋白血症,出现心包积液,胸腔积液和大量腹水,并伴有心衰的情况下阳虚更甚。根据《黄帝内经》中的“开鬼门,洁净腑,祛瘀陈莝”和“火神派”回阳救逆的中医理论,采用活血化瘀,疏通经络,化湿除热、扶正祛邪,温阳利水、通腑泄浊等方法,可取得理想的疗效。

  肾阴衰微,肝阳上亢型:方用滋阴补肾汤,知母12克,黄柏12克,生地15克,山药15克,山萸肉12克,丹皮12克,茯苓15克,泽夕12克,党参12克,麦冬12克,五味子12克,黄精12克,车前子12克,茅根20克,茯苓皮15克,甘草6克,水煎服。知柏丸、生脉丸口服。

  脾失健运型:方用健脾补肾汤,党参15克,白术12克,苍术12克,茯苓15克,当归12克,川芎12克,白芍15克,黄芪20克,灵芝15克,藿香10克,佩兰12克,苏梗12克,茯苓皮12克,冬瓜皮15克,甘草6克,水煎服。参苓丸、六君丸口服。

   水邪凌肺型:方用温阳利水汤,附子12克,肉桂12克,桂枝12克,麻黄12克,细辛6克,党参20克,茯苓15克,黄芪20克,泽泻12克,猪苓12克,吴茱萸12克,干姜12克,茯苓皮15克,冬瓜皮15克,桑皮12克,茅根20克,甘草6克,水煎服。桂附丸、八正丸口服。

  肝风内动型:方用清肝利水汤,羚羊粉1克,水牛角12克,龙胆草12克,柴胡12克,栀子12克,茵陈20克,黄芩12克,钩藤20克,石决明20克,胆星12克,陈皮12克,车前子12克,茯苓皮15克,冬瓜皮15克,茅根20克,金钱草15克,石苇12克,甘草6克,水煎服。龙胆丸、尿路康丸口服。

  尿毒症虽然说是一种可以致命的疾病,但也并不是无药可医的绝症。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,临床上常常考虑做透析治疗。

  透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种,口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

  但是对尿毒症的治疗,目前就总体来说,中医应该优于西医。因为西医对肾功能衰竭-尿毒症的治疗,除了透析,肾移植外,尚还欠缺理想的治疗方法,况且,透析只能维持生命,治标不治本且易产生依赖。

                      山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

                            

 


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发表于:2020-01-14 21:35

患者评价
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    h***y 2020-07-15

    纠正,尿毒症并不是慢性肾衰竭的俗称,尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾衰竭的终末阶段。尿毒症需要透析治疗,你不能说慢性肾衰竭早期也要透析吧。而且内科学明白说了肾衰有尿毒症的临床表现,经治疗不能缓解,应该透析治疗。若这是一个俗称,他怎么会写进西内的治疗指导里。

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