性传播疾病的口腔表现

2016-05-05今日口腔

在美国，人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播疾病之一，每年有1400万新发病例。据CDC统计，HPV有40多种，但大多数常常在引起严重的健康问题之前就已经被机体清除，所以很多人不知道自己携带这些病毒。HPV会影响口腔和喉，一些高风险病毒株与口咽癌（口腔癌）有关联。每年大约有3800例患者被诊断为HPV相关口腔癌。

HPV阳性的口腔癌通常发生在咽喉部，位于舌根和扁桃体附近或扁桃体上，难以检测。虽然常在癌症后期才被诊断，但HPV阳性的癌症患者相对于阴性患者死亡或复发的风险较低。常规的牙科/口腔科检查有助于早期诊断，所以务必定期看牙医/口腔医生。

HPV的低风险毒株可能导致口腔或喉的尖锐湿疣或病变。上图就是一个深部病变的例子。除了形态变化，尖锐湿疣通常没有（或极少）出现症状，无痛、非肿瘤。尖锐湿疣会随时复发，医生一般会建议手术切除。

引起疱疹的病毒株主要有两种，但目前针对这两种毒株感染尚无有效药物来治愈。单纯疱疹病毒1型通常与唇疱疹和其他口腔病变有关。单纯疱疹病毒2型通常与生殖器病变有关。然而，这两种毒株都具有极强的传染性，可通过唾液或接触发作时或即将发作的开放性溃疡而在生殖器和口腔之间传播。

发作时，口腔中可以看到水泡。水泡的形态差别很大：可以是清透的、粉红色的、红色的、黄色或灰白的。水泡大规模发作时，吞咽或进食时可能会感觉疼痛。疱疹一般在7~10天内痊愈，牙医/口腔医生可以使用一些药物来帮助患者减轻疼痛。

疱疹的症状还包括发热和疲劳。务必和医生谈谈，对你来说，采取什么措施对付该疾病是最好的方法。

自从2005以来，梅毒的发病率一直在上升。2014年报道了19999例，比2013年报道的17375例增加了5.1%。

在感染的第一阶段，梅毒可能会表现为溃疡，即硬下疳，出现在嘴唇、舌尖、牙龈或口腔后部的扁桃体附近。开始为小红色斑块，后来长大成红、黄或灰白色的开放性溃疡。这些都是很容易传染，而且非常疼痛。如果不治疗，溃疡可以消失，但患者仍然会携带梅毒，可以感染他人。

梅毒是一种细菌性感染，在早期是很好治疗的。牙医/口腔医生可以通过活检来确定诊断。如果为阳性，则需要内科医生进行更多的检测和治疗。但重要的是，要知道，未经治疗的梅毒可能会对心脏和大脑造成长期损害。

淋病是一种细菌性感染，主要影响黏膜，包括口腔和喉黏膜。与梅毒一样，淋病的病例数也在增加。2014年有350,062例被报道，比2013年报道的333,004例增加了15.1%。

淋病是很难检测的，因为它的症状往往很轻微，容易被忽视。口中最常见的症状是喉咙疼痛或烧灼感。其他症状可能包括腺体肿胀，口腔中偶尔出现的白色斑点。

未经治疗的淋病会严重影响健康。如果口腔中出现上述症状，可通过喉咙拭子检测来诊断淋病。与牙医/口腔医生讨论出现在口腔或喉的任何症状，并请内科医生进一步检查和治疗。

（《今日口腔》小编编译自美国牙医学会（ADA）旗下MouthHealthy网站）

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