

赵治涛
副主任医师
山东省立第三医院
疼痛科
肋软骨炎
肋软骨炎虽然分为两类,非特异性的和感染性的,但由于临床中最常见的是非特异性的(可占到门诊量的95%以上),因此给以重点论述,而感染性肋软骨炎主要治疗以手术治疗为主,因此,论述较少。
Tietze 综合征
发病原因
本病的病因尚不明确。可能的原因如下:
(1)病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史;
(2)胸肋关节韧带慢性劳损;
(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
(4)另外,曾有报道与结核病,全身营养不良,急性细菌性上呼吸道感染,类风湿性关节炎,胸肋关节半脱位,以及胸部撞击伤,剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,显然与受风寒湿邪侵袭有关。
临床诊断
1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
3. 排除其他相关性疾病。
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.局部神经阻滞。
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