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就诊指南

不是所有的膝关节炎都要换关节

发表者:周章武 1949人已读

俗话说“人老先老腿”,随着人口老龄化,膝关节关节炎的人越来越多,在我的门诊中,近半数患者是膝关节骨关节炎安徽中医药大学第一附属医院骨伤科周章武

不论她们用哪一种方式进诊室(有拄拐的、有坐轮椅的、有家人搀扶的、有爬在板凳上的……),他们都有两种共同的特征:痛苦、恐惧!痛苦的是:长期遭受膝关节疼痛和活动不便的折磨;惧怕的是:膝盖关节换成假的了!

实际上,不是所有的膝关节炎都是要“换关节”。我们可将这些膝关节炎按照轻重程度分为“早期、中期和晚期”,不同时期治疗方法不同,即使年龄相同、病情相似,治疗方法也不尽相同。中医积累了丰富的经验——所谓的“整体观念”、“辨证论治”,我们会“因地、因时、因人”采用不同的方法,选择适用您的最佳方法,以痛苦最小、花费最少,收益最大!

早期,方法最多,要注意避免受寒、受风湿,夏天不能贪凉,改变运动方式,不要勉强进行运动,避免外伤防止肥胖,增强肌肉力量,使用坐式便器,步行时尽量使用手杖……

中期,在早期的基础上,适当采用药物治疗,主要用消炎止痛药物、增加关节软骨修复的药物等,也可以向关节腔内注入一些消炎止痛、缓解病性的药物等。关节腔注射玻璃酸钠很有效,且花钱少、无痛苦(我们已经积累的丰富的经验,在门诊就能操作,简便)。关节相当于一个“轴承”,使用久了一定会出毛病!轴承在没有完全损坏之前,加“黄油”可以保护轴承,向关节内注射玻璃酸钠有类似加黄油的作用(当然关节腔注射玻璃酸钠的作用还永远不止这些,它还有许多有益关节康复的作用)。

后期,对于年龄超过60岁、重度膝关节骨关节炎患者可采取人工全膝关节置换的方法来消除关节疼痛、改善关节功能。目前人工膝关节置换技术和条件也十分成熟,经我们手术的老人术后次日即可下床,术后一周即可自如伸屈膝关节,至拆线时即可弃拐行走,许多老人,今年做了左腿手术后,明年又来做了另一条腿(这就说明了,关节置换并不可怕,只要您充分理解了,就可以配合医生更好康复)。

关节置换”不是想像中的把自己的关节“锯下”,换上一个假关节,是把已经磨损的膝关节表面修平,再套上一个类似关节的东西,模仿我们正常的关节,就像为一个“坏轴承”换了一个“瓦片”和“钢珠”一样;另外,对于病轻不大重的人,可以采用局部“修补”的办法解决(参见本网站《微创治疗膝关节炎》)。

门诊时间:星期二上午(合肥市梅山路117号):安徽中医药大学第一附属医院1号楼6楼名医堂2号诊室

                 星期二下午(合肥市史河路45号):安徽省中西医结合医院3楼专家门诊

                 星期三上午(合肥市梅山路117号):安徽中医药大学第一附属医院1号楼4专家门诊3号诊室


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发表于:2018-02-20 00:23

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