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大颗粒T/NK细胞白血病发病机制是怎么样的?
第一步:病毒感染刺激淋巴细胞活化第二步:活化淋巴细胞克隆增殖,释放细胞因子,自分泌刺激自身单克隆性增殖,形成大颗粒细胞白血病第三步:大颗粒细胞Fasl脱落,Fas介导的细胞凋亡消失,大颗粒细胞进一步增殖。脱落的Fasl靶向中性粒细胞,导致中性粒细胞凋亡,故而大颗粒细胞增多,中性粒细胞减少。
许俊辉医生的科普号
白细胞高是不是得了白血病?
门诊经常遇到因“白细胞高”前来就诊的患者,患者最关心的问题是:白细胞高是不是得了白血病??答案是:白细胞高不一定是白血病。引起白细胞增高的因素很多,常见原因有:1、感染或炎症:当人体某个部位感染或发生炎症时,可出现白细胞增高,一般不伴有贫血和血小板减少,一旦感染或炎症得到控制,白细胞计数会恢复正常。2、应激反应:剧烈运动、精神紧张、严重创伤或手术等情况会触发人体的应激反应,导致白细胞一过性升高。3、炎症性疾病:某些慢性炎症性疾病如风湿性关节炎可以引起持续性的白细胞升高。4、药物因素:糖皮质激素、肾上腺素等药物可引起白细胞增高,为一过性,停药后可自行恢复。5、白血病:多数白血病患者的血常规表现为白细胞增高,少部分白血病患者白细胞正常或减低。除白细胞高外,常伴有贫血及血小板减低,部分患者外周血可见幼稚细胞。因此,遇到白细胞高不要过于担心,建议到正规医院的血液科就诊,查找白细胞增高的具体原因。
王焱医生的科普号
异基因移植病例-5
H女士,罹患急髓白血病做了女儿供体的半相合移植,移植过程很不平顺,移植前就有供体特异性抗体,做了免疫吸附去除抗体,移植的预处理化疗中就有严重细菌感染,移植后反复腹泻、黏膜炎、发热,移植仓还发现粪便中有腺病毒。开局非常的不顺利,就这样造血重建后转入了移植后病房。一来,发现肾功能就不行了,到了正常值2倍(后续最高升到4倍),乳酸脱氢酶升高。恶心呕吐,并且开始出现说话不清楚,记不住东西,有些糊里糊涂,还有之前没有的高血压。外周血又见到了特征性的破碎红细胞。移植后团队知道,这是碰到严重威胁生命的微血管病(简称TMA)了。赶紧争分夺秒,给患者进行了治疗调整,积极的血浆置换,持续血透等措施,终于把H从死亡线拉了回来,最终顺利出院,门诊康复。在何主任门诊复诊。
何雪峰医生的科普号