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胆囊炎
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陈法喜
医师
南京八三医院 普外科
胰腺炎 1票
擅长:肠瘘,胰腺炎,腹腔感染,肠炎
专业方向:
普外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
30元起
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未开通
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胆囊炎科普知识
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149、上腹痛究竟是胆囊炎还是胃病?
每一个上腹痛的患者总会问我:“孙医生,我上腹痛是不是胆囊炎引起来的?是不是做完手术就不会再痛啦?”遗憾的是,对于这个问题,我总是无法直接给出肯定的回答,不是因为水平不行(小小的傲娇一下^_^),而是必须要科学严谨,客观中肯。请看解剖图,上腹部除了有胆囊,还有胆管、胃和十二指肠(小肠第一段)、胰腺等,上方相邻的还有肝脏、心脏和肺等。因此,上腹部疼痛除了可能由胆囊结石胆囊炎引起,还可能由上述相邻器官的各种病变引起,且内脏疼痛往往位置比较模糊,不好准确定位,因此不好鉴别。但无论如何,最常见的病因就2种:胆囊结石胆囊炎、胃十二指肠溃疡。表现典型者相对好区分:胆囊炎高脂饮食容易诱发,不敢进食油腻食物;而消化性溃疡主要跟饮食不规律和进食难消化刺激大的食物有关;胆囊炎常偶尔发作,间隔很久;而溃疡所致疼痛会一段时间频繁发作;胆囊炎常上腹部正中或偏右;而溃疡所致疼痛常为上腹部正中或偏左;胆囊炎所致疼痛容易像右侧腰背部放射;而后者放射痛少见;前者多有胆囊炎多次发作史,明确有胆囊结石;而后者多无胆囊结石胆囊炎病史,但有反复胃病史或饮食极不规律,吃护胃的药物有效;胆囊结石胆囊炎确诊相对简单,肝胆彩超即可;而后者需要行胃镜检查;胃镜发现的糜烂性胃炎一般是没有腹痛的。……通常,胆囊炎胆囊结石表现典型者,不推荐行胃镜检查;但对于不典型者,即使确诊胆囊结石,也可以考虑术前行胃镜检查,排除溃疡。毕竟,两种病同时存在的虽然少见,但不是没有。年前我就遇到过一个患者,典型的胆囊结石胆囊炎发作,手术后当天晚上发生吐血,急诊胃镜发现胃溃疡出血。当然了,如果胆囊炎症状典型,且没有典型溃疡的症状,我通常不会建议术前胃镜,但我会告诉患者,如果胆囊术后还有类似术前的症状,再做胃镜不迟,毕竟,溃疡一般不需要手术,用药即可。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院肝胆外科科普号
胆囊炎饮食
胆囊炎患者应戒烟戒酒,避免食用辛辣、油腻食物和刺激性强的食物,日常应选择低脂、高蛋白质、高纤维素饮食。食用肥肉、动物内脏、油炸食品蛋黄等可能会诱发胆囊炎发作。日常生活中可选择菜油、豆油、花生油、芝麻油等植物油;增加新鲜蔬菜和水果的摄入;宜吃鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐等富含优质蛋白的食物。
刘宏平医生的科普号
143、胆囊壁毛糙是什么病?
经常有患者朋友拿着彩超问我,胆囊壁毛糙是什么病?准确的说,胆囊壁毛糙不能算是一种病,应该算是某种病的表现形式。比如,患者如果有腹痛,是由胆囊结石胆囊炎引起,那么腹痛不能算病,病是胆囊结石胆囊炎,腹痛是该病的表现形式。通常,胆囊壁毛糙是慢行胆囊炎的表现形式。因为,急性胆囊炎一般是均匀或不均匀增厚。正常胆囊壁很薄,1-2mm,且很光滑。而胆囊壁毛糙则是相对于光滑而言,说明胆囊已经不再完全正常。最常见的病因是胆囊结石,多数没有症状或症状轻微,因为症状重者多数伴有急性炎症。结石在胆囊壁到处碰撞,会引起慢性炎症。或者多次发作急性炎症康复后,会留下病变的痕迹,表现为慢性炎症比如胆囊壁毛糙。少见的病因为非结石性胆囊炎,比如变异(长得不太正常)、病毒感染、全身疾病如感染所累及、缺血、自身免疫性疾病等。许多表现为慢性炎症。这两类病该如何治疗,前面均有专门的文章介绍,此处不再详述。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院科普号