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祝惠兰
主任医师
海安市人民医院 妇产科
擅长:妇产科各种疑难杂症,擅长宫颈病变的治疗
专业方向:
妇产科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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未开通
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宫颈癌前病变科普知识
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确诊了宫颈HSIL,是选择锥切还是子宫切除?
该文章内容来源于《中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布的关于子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)选择性应用全子宫切除术治疗的2022年版专家共识》,权威性毋庸置疑。HSIL是子宫颈癌的癌前病变,尽管全
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Hpc66阴道壁免疫组化P16三分之二阳性,k67也是阳性,怀疑高级别病变,如何治疗?
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宫颈CIN2怎么处理?
相对于CIN1,宫颈CIN2的处理更加考验医生,在病变的分类中,CIN1为低度病变,CIN2和CIN3归类为高度病变,也就是说CIN2和CIN3是宫颈的癌前病变,那么在处理上就要稍微积极一些了。临床实际中诊断CIN2存在一定困难,病理医生往往建议加做免疫组织化学p16检测,假如阳性归类为高度病变,假如阴性则归类为低度病变,因为高度病变和低度病变的处理原则有所区别,所以当病理医生建议做免疫组化p16检查时应该去配合检查。另一方面,由于CIN2的特殊情况,在处理上也需要考虑很多问题,假如患者比较年轻未生育,且病灶范围不大,活检可能已经将病灶部分去除,宫颈细胞学检查只是低风险,有很好的随访条件,那么可以采取比较保守的处理方法,如局部消融甚至随访观察;但假如病灶范围较大,免疫组化阳性,宫颈细胞学为高风险,就会建议行宫颈切除性治疗如宫颈利普刀手术(LEEP),医疗的原则是以最小的损害来达到最大的治愈。作为医生不是仅仅看一张病理报告单,更需要亲自阴道镜检查全面评估宫颈情况,并结合患者所有病史资料等情况,才能给予一个合适的治疗建议和治疗方案,这就是亲临患者床边检查的临床医生的重要性了。
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