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疾病:
类风湿性关节炎
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田波
主任医师
宁夏中医医院 风湿病科
擅长:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症,骨性关节炎、痛风性关节炎等风湿病及慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎等消化系统疾病。
专业方向:
中医免疫内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
18元起
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未开通
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2.8
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类风湿性关节炎科普知识
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类风湿关节炎的药物发展历史
类风湿关节炎(RA)的治疗领域随着时间的推移发生了巨大变化。早期,治疗方法主要依赖于金制剂,这是一种通过肌肉注射给药的改善病情的抗风湿药物(DMARD)。随着研究的深入,非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林开始用于治疗RA,虽然它们对疾病进程的影响有限。20世纪中期,可的松这种糖皮质激素的发现为RA患者带来了短期的症状缓解,但长期使用带来的副作用限制了其应用。随着20世纪50年代柳氮磺吡啶和羟氯喹的出现,以及甲氨蝶呤(MTX)在20世纪70年代的广泛应用,RA治疗取得了显著进步。特别是甲氨蝶呤,成为了RA治疗中的基石,无论是单独使用还是与其他药物联合使用,都显示出了良好的疗效。在20世纪90年代,RA的治疗经历了一场重大变革。此前,由于担心联合用药可能带来的毒性风险,DMARDs通常被单独使用。常用的传统DMARDs药物包括:甲氨蝶呤(?MTX):最常用的首选DMARD。羟氯喹(?HCQ):通常用于轻至中度RA或系统性红斑狼疮。柳氮磺吡啶(SSZ):用于轻至中度RA来氟米特(LEF):与甲氨蝶呤相似的效果,常作为MTX的替代药物。艾拉莫得:用于RA、干燥综合征等。环磷酰胺:主要用于间质性肺炎等器官严重受累时中药制剂:白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁等然而,通过将不同的DMARDs结合起来使用,患者的病情控制得到了显著改善,且并没有显著增加毒性风险。20世纪90年代末至21世纪初,生物DMARDs(bDMARDs)的出现标志着RA治疗的一个新时代。这些药物包括:1.肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂:依那西普(Etanercept)英夫利昔单抗(Infliximab)阿达木单抗(Adalimumab)培塞丽珠单抗;戈利木单抗2.抗IL-1抗体3.针对IL-6的抗体:托珠单抗(4.针对CD20受体靶向B细胞的抗体:利妥昔单抗(Rituximab)5.针对CTLA-4靶向T细胞的治疗药物:阿巴西普(Abatacept)接着,JAK激酶抑制剂(JAKi)作为一类全新的DMARDs被引入治疗RA,以口服给药的形式为患者提供了更多便利。其中包括:托法替布,是首个获得FDA批准的JAKi。随后获批的JAKi包括:巴瑞替尼、乌帕替尼等。生物仿制药是近年来在类风湿关节炎治疗领域的一个重要进展。它们是指那些在安全性、效力和质量上与已批准的原研生物药物(如生物DMARDs)高度相似,但成本更低的生物药物。随着生物仿制药的引入,RA患者现在有了更多的治疗选择,特别是对于那些因经济原因难以获得昂贵生物药物治疗的患者。生物仿制药的出现不仅降低了治疗成本,也提高了药物的可及性,使更多的RA患者能够受益于先进的治疗方法。我科在进行类风湿关节炎JAK抑制剂/阿达木单抗的临床研究,欢迎前来门诊咨询。
中山三院风湿免疫科科普号
类风湿关节炎和风湿性关节炎区别
类风湿关节炎和风湿性关节炎的发病病因、临床表现、实验室检查和治疗都有所不同。1.发病病因:类风湿关节炎常与自身免疫反应、感染(病毒或甲型链球菌等)和遗传因素有关;风湿性关节炎主要是溶血性链球菌引起的全身变态反应性疾病。2.临床表现:类风湿关节炎多是反复发作的、对称性、多发性小关节炎,晨僵可持续1小时以上,同时伴有关节畸形(手指可呈天鹅颈样变性);风湿性关节炎常为大关节红、肿、热、痛和多处关节游走性疼痛,持续几天便可消退。3.实验室检查:类风湿关节炎可见血沉加快、C反应蛋白增高、血清IgG、IgA、IgM增高,同时可发现类风湿因子阳性;风湿性关节炎可见血沉加快、抗O滴度升高,但类风湿因子阴性。4.治疗:类风湿关节炎可以服用非甾体抗炎药(吲哚美辛等)、泼尼松等糖皮质激素等药物治疗;风湿性关节炎常用抗生素(青霉素等)清除链球菌感染和非甾体抗炎药(吲哚美辛等)镇痛治疗。以上药物均需在医生的指导下使用,建议患者建议至正规医院风湿免疫科等相关科室进行详细咨询,遵医嘱规范治疗。
刘宏平医生的科普号
类风湿患者的治愈历程,由最初的痛不欲生到现在的能正常生活
分享一下一个7年的类风湿患者由最初的痛不欲生到现在的能正常生活的经历。我是在16年年底的时候有症状的,但那个时候不知道是类风湿,去了第一医院,当时是骨头疼,记不清挂的是外科还是骨科了,当时是一个年轻的
孙国民医生的科普号