上海市静安区中心医院

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穿刺活检对肾脏有伤害吗?肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制复杂,经常会出现临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致的情况。很多时候临床医生为了明确诊断会建议肾病患者做肾穿刺检查。很多患者听到穿刺两个字会很恐惧,对肾穿刺的安全性有所顾虑,就此针对门诊中经常被问到的肾穿刺的相关问题,做个简单的解答,希望能对缓解患者穿刺前的焦虑有所帮助。 问:什么是肾穿刺? 答:肾穿刺即肾活检,又称为肾穿刺活检术。主要是在超声或ct定位下将穿刺针刺入肾脏,同时取出几个组织用作活检病理学,通过细胞学检查,明确诊断出特定的疾病状况。 问:什么情况下需要做肾活检? 答:1、考虑为弥漫性病变引起的肾脏损害。 2、不明原因的血尿,不能排除非肾小球源性血尿时。 3、不明原因而持续的蛋白尿。 4、经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变者。 5、肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时。 6、怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者。 7、肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发时。 8、其它:如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者。 问:肾穿刺安全吗? 答:医生在进行穿刺前会对患者的身体状况进行全面的评估,排除肾活检的禁忌症,包括凝血情况、感染风险等。正常人体内一个肾脏大约有100万-120万肾单位,肾活检时取出20-40个肾小球,对肾功能的损伤微乎其微。活检的结果可以很好的帮助临床医生明确诊断、判断肾病的种类、严重程度以及选择治疗方案。 肾活检的并发症包括有出血、感染等,发生率低,一般情况下经过药物对症治疗、降低血压等医疗手段可以很好的控制并发症,所以总的来说肾活检是相对安全的。