北京博爱医院

公立三甲综合医院

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疾病: 腰部疾病
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腰部疾病科普知识 查看全部

脊柱疾病患友最常问的休养问题(三)我需要持续卧床静养吗?确实,在某些情况下需要卧床休养,像急性的腰扭伤、急性的骨质疏松性骨折,是需要适度卧床休息的。适当的卧床休息可以让肌肉得到休息,也可以让椎间盘得到休息,让急性骨折避免移位,帮助缓解腰痛腿痛的症状。但是,长期卧床就会带来诸多弊端,一个是废用性肌萎缩,一个是骨量丢失。对于骨质疏松患者而言,绝对的、长期的卧床,会进一步加剧骨质疏松。凡事皆有度,卧床休息也是一样,适量的卧床是为了急性期缓解症状,但是在病情已经得到缓解可以下地活动的时候,就该进行适量的活动。下面我用两盘牛肉来展示肌肉的萎缩现象:左边的核磁是一个健康的腰椎磁共振影像,脊柱两旁的肌肉(黑色部分)看起来很实成,就像下面这盘牛肉,是一盘纯瘦的、很健康的肌肉,而右边的核磁显示肌肉里边掺杂着的一些白色的信号(脂肪)。肌肉萎缩后会有两种表现:一个表现是肌肉的容积变小,会塌下去,另外一个表现是肌肉内部的脂肪含量会增加,就像一盘雪花牛肉那样。长期的卧床就有可能把一块健康的肌肉“养”成萎缩的、脂肪化的肌肉。除了长期卧床之外还有一个常见的误区,就是滥用腰围和腰胸支具。这些都是我们在临床工作中所必备的工具,但是要用到合适的病情,使用合适的疗程,绝对不是戴的越长越好。在佩戴支具的时候,腰椎的活动会明显受限,关节的灵活性会变差,同时肌肉总是处于半休息的状态,时间久了慢慢会发生废用性肌萎缩。患者去除支具后常常会觉得腰非常沉,支不住自己的身体,就是肌萎缩的直观表现。所以,该不该戴、需要戴多久,都要遵医嘱。