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乙肝
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乙肝抗病毒药物1.乙肝抗病毒药物，目前一线，疗效确切的就是核苷类似物，（如恩替卡韦，富马酸替诺福韦二吡夫脂，富马酸丙酚替诺福韦，艾米替诺福韦）和干扰素。治疗误区：担心早抗病毒吃药，无法停下来，担心药物副作用。其实核苷类药物应用大概20年经验了，专科医生对药物性能是很有经验的，目前在医生监测正负作用下，基本可控其不良反应。不用过于焦虑，当然定期复查至关重要。按23年乙肝防治指南，30岁以上DNA阳性的患者，尽量早抗病毒，长期抑制乙肝病毒，肝病很难发展到肝硬化，这样将来有新型抗乙肝病毒药物治疗就可以测底清除乙肝，如果发展成肝硬化，即便清除乙肝病毒了，可肝硬化一旦形成时间久了，也无法根治了，只能治疗肝硬化并发症，生活质量会降低。再说干扰素，在肝病科也使用几十年了，积累了较丰富的经验，干扰素知情同意书上看副作用较多，患者经常担心而不敢用。其实大多数患者在医生仔细评估后，定期复查，充分了解药物副作用下，是完全可以试使用的，干扰素可以随时停药，在经验丰富医生指导下使用还是相对比较安全的。干扰素最大优势是联合核苷类抗病毒降低肝癌发生率，降低纤维化水平，稳定肝病，帮助表面抗原小于3000或1500的乙肝患者实现功能治愈（表面抗原转阴，但不一定适合挺核苷类药物）。一般是每周一次皮下注射。3月评估疗效，6月降低肝癌发生风险。董金玲医生的科普号