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张蕾
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
宫颈机能不全 1票
子宫脱垂 1票
擅长:妇科子宫内膜异位症、盆底重建、妇科泌尿疾病、妇科肿瘤的治疗及手术。
专业方向:
妇科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
15元起
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宫颈环扎篇------大月份流产史、宫颈口松要环扎吗?
经常遇到患者前来咨询,张大夫,去年我怀孕到4月+,流产了,有人说问问你,查查是不是要做环扎。那今天就聊聊中孕流产是否都要做环扎。一般有过一次大月份流产患者很担心下次再次发生流产,仔细所以询问病史及孕前
张李松医生的科普号
宫颈萎缩,年龄60,hpv16阳性,活检有高级别鳞状上皮内病变,cin2,又锥切,但是不彻底,萎缩了
李兰玉医生的科普号
手诊宫颈松,是不是宫颈机能不全?
????好大夫上经常有孕妇咨询:孕期医生手诊说宫颈松,是不是宫颈机能不全,要不要环扎?扩宫棒试验,8号扩宫棒无阻力通过,是不是宫颈机能不全?结合上述疑问,我们来聊聊什么是宫颈机能不全。????目前尚无统一的诊断标准,常用的诊断方法例如子宫输卵管造影测定宫颈管宽度、9号宫颈扩张棒无阻力通过宫颈管、经宫颈峡部牵拉球囊或Foley导尿管的施力评估等,都不能作为诊断该病的“金标准”。目前,宫颈机能不全是依据既往病史中典型的临床表现、超声检查结果、体格检查等做出的临床诊断。????多次孕中期妊娠流产史,部分早产史也与宫颈机能不全有关,但需要进一步排除其他早产原因。???孕中晚期无明显宫缩、进行性的宫颈缩短和颈管扩张,伴或不伴胎膜早破。???阴超测量宫颈长度是评估妊娠期宫颈机能的可靠方法。妊娠24周前宫颈长度<25mm,提示有发生宫颈机能不全的风险。???有手术治疗和保守治疗两种方法。???宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一有效术式,有3类环扎指征:预防性宫颈环扎术(以病史为指征)、应急性环扎(以超声为指征)、紧急环扎术(以体格检查为指征)。????预防性环扎术前需要充分考虑患者前次流产孕周,对于流产孕周逐次提前的患者,是否实施环扎及何时环扎尤其要慎重考量。紧急环扎适用于孕期发生宫颈扩张后作为治疗手段实施,研究报道,紧急环扎术后可延长孕周时间达6-9周。????如果病史提示可能有宫颈机能不全、但尚不具备预防性环扎手术指征的患者,可给予阴道黄体酮治疗,同时超声监测宫颈长度为主的保守治疗。如发现24周前,宫颈长度小于25mm时,可以采取超声为指征的宫颈环扎术。
刘铭医生的科普号