广西医科大学第一附属医院

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了解葡萄膜炎第一步:认识什么是葡萄膜?葡萄膜是眼球壁的第二层膜,因眼球剥去外层膜后像一个紫葡萄而得名。葡萄膜位于巩膜和视网膜之间,前面有孔即瞳孔, 后面为视神经穿过。因该膜含有许多色素,所以又称色素膜, 又因富有血管因此也叫血管膜。 葡萄膜自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续的部分。 1.虹膜 (1)解剖 虹膜是位于最前部的葡萄膜组织,在角膜之后,晶状体之前,是一圆盘形膜。它的根部和睫状体前缘相连,向中央延伸到晶状体前面构成将眼球前后房分开的一个重要隔膜。其中央或稍偏鼻侧有一圆孔,为瞳孔,直径约为2.5~4毫米。 瞳孔适应外界光线的变化而扩大或缩小,调节进入眼内光线的多少。 虹膜的颜色主要取决于两部分色素的多少:虹膜基质中的色素细胞和虹膜后表面的色素上皮细胞。有些人出生时虹膜呈蓝色,是因为当时葡萄膜中色素不多之故;3~6个月后,由于基质中的色素增多,虹膜的颜色也随着发生改变。有色人种虹膜后表面的色素上皮细胞和虹膜基质均富含色素,虹膜色深,为棕褐色;白种人虹膜后表面色素上皮细胞的色素正常,而虹膜基质中缺乏色素细胞,虹膜呈蓝色;然而白化病人,不仅虹膜基质中缺乏色素,而且虹膜后表面色素上皮细胞中也缺乏色素,故虹膜呈粉红色。 (2)生理功能:调整瞳孔大小而调节到达视网膜的光量。 2、睫状体 (1)解剖:睫状体是葡萄膜的中间部分,前接虹膜根部,后端移行于脉络膜。 (2)生理功能: 1)房水产生及流通经路:分泌酸性粘多糖、形成晶状体悬韧带,该部分功能是通过睫状上皮来完成的; 2)调节眼的屈光度,由睫状肌来完成。当睫状肌收缩时,晶状体前后径增加(由3.6 mm增至4 mm),直径缩小,表面向前凸出,晶状体的屈折力因而增加,使该眼能看清楚近距离的物体,从而起到调节作用; 3)调整眼内压力。 3、脉络膜 (1)解剖:脉络膜为葡萄膜的最后部分,在视网膜和巩膜之间, 是一层柔软光滑、具有一定弹性并富含血管的棕色薄膜,主要由血管构成。 (2)生理功能: 1)富含丰富的血液,为眼球提供营养; 2)含有丰富的色素,为眼的成像提供暗房的功能。