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医学科普

宫外孕有什么症状?怎样能查出宫外孕?

发表者:耿蕾 人已读

一、宫外孕有什么症状?

典型的宫外孕病人症状是:停经、腹痛、阴道流血,严重的会晕厥、休克

腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛。

阴道流血也是病人就诊的另一个原因。一般阴道流血少于月经量,颜色是暗红的。有时阴道流血淋漓状,病人误以为月经不调

如果宫外孕破裂,由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者病人晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。这类病人腹痛明显,但阴道出血量并不多。

二、怎样能查出宫外孕

宫内孕和宫外孕都是怀孕,化验尿妊娠试验都是阳性的。对于生育年龄的妇女,月经没有按时来潮,或者阴道淋漓出血,都可以用早早孕试条测一下。如果试条显示阳性,那就是怀孕了。

1.抽血化验血HCG和孕酮:

怀孕初期,抽血化验血HCG和孕酮可以区分正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍,孕酮较高。如果是宫外孕,血HCG增长很慢,经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。

2.妇科检查:

妇科检查不可缺!宫外孕病人妇科检查:阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。

3.超声检查:

超声检查必不可少!阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊或探及胎心搏动就可确诊。有剖宫产史者,应重点观察子宫前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现子宫内的妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔积液往往提示有腹腔内出血。积液越多,腹腔内出血越多。

4.腹腔镜探查术:

腹腔镜探查术是诊断输卵管妊娠的“金标准”!但腹腔镜检查为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快。目前我们医院宫外孕需要手术的病人都选择腹腔镜手术。

本文是好大夫在线摘录自耿蕾的文章
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发表于:2018-11-12