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韩绍磊
韩绍磊 副主任医师
济南市传染病医院 介入治疗中心

狂犬病潜伏期有多久

文章摘要:有些媒体和自媒体从业人员,缺乏医学知识,断章取义引用医学专家的话,夸大狂犬病的潜伏期,造成社会对狂犬病的恐慌情绪,狂犬病恐惧症严重蔓延。那么,什么叫潜伏期,狂犬病的潜伏期有多久?如何判断是否处于潜伏期,潜伏期接种是否有效?舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年,是真的吗?

狂犬病潜伏期有多久

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任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,潜伏期间人没有任何症状,这段时间就叫潜伏期。
狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3个月内发病,99%在1年内发病,1%在1年以上发病,但实际上超过1年半都已经是十分罕见的,经考证最长的潜伏期为6年,WHO有实际验证证明的是两个6年的病历,中国所谓极特殊的长达30年至40年的没有任何确凿的证据。


是否处于潜伏期?一般动物发狂犬病死亡的前一二周内(一般是五六天),它们的口腔分泌液(如口水)中才会带病毒。所以,如果你被咬了,而狗在此后的二周内仍然正常,即没有发生狂犬病而死亡,则你不会被感染


如果可能处于潜伏期(如数月,数年),只要没有发病,接种都有效,此时应使用变五针法进行接种,即当天、第三天分别在双臂三角肌各注射一针疫苗,第七天注射一针疫苗(共五针)。只要人体能在病毒侵入到神经中枢之前产生足够的抗体控制病毒的扩散,人就不会再发病了。所谓疫苗不是100%有效,是由于病毒在人体没有产生足够抗体之前就已经扩散到神经中枢,进而入脑,这个过程中人就会有发病的症状了。一般狂犬咬伤后,人体受感染,入侵人体的病毒会度过一个潜伏期,一般为二周到三个月不等,才最终扩散到脑,从而使人发病,所以,只要在潜伏期内接种后,人体在病毒还没扩散到脑之前产生了足够多的抗体控制病毒,则人就不发病了。一般咬后及时接种,一周左右内人体就会产生大量抗体,第四针与第五针一般是加强作用,而病毒扩散一般需要二周到三个月不等(长短与咬伤部位,咬伤程度,病毒量与毒性强弱有直接关系,极少数人潜伏期可达二年以上),所以一般及时接种后,人就不会发病。
当然一般暴露后数年内(如二年以上)没有发病,则一般不必再接种了,因为发病的可能性太小了。
 

狂犬疫苗潜伏期超过10年?

中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员

随着狂犬病疫情快速回升,不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年,使很多被狗咬伤的人产生恐慌。其实,人被带有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月,只有少数长达几年。而且目前研究迹象表明,狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限,是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。

按照国际上的惯例,一般被狗咬伤后,10天内如果狗没有发狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,“春天来了,狗要发情,容易咬人”的说法是误区,狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后,并不告诉父母,这点应引起父母重视。此外,很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗,但在此之前应先对伤口进行充分清洗。

 


韩绍磊
韩绍磊 副主任医师
济南市传染病医院 介入治疗中心
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