医学科普
发表者：邹世恩 人已读
子宫肌瘤，不一定要手术，而且是大多数不需要手术。
哪些肌瘤需要手术？
1、肌瘤比较大
通常我们建议大于5cm的肌瘤去开刀。实际中，如果没有什么不舒服，或者接近绝经的年龄，即使5-6cm的肌瘤，也不是非开不可。
2、引起症状的肌瘤
比如说粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌瘤，即使只有2-3cm，但是都可能引起月经增多，经期延长，这样的肌瘤需要开；如果是肌瘤压迫向膀胱、直肠或者输尿管，也会引起相应的不适，那样不管肌瘤大小，都建议手术。
3、浆膜下肌瘤蒂扭转
这是比较少见的情况，带蒂的浆膜下肌瘤，突发扭转，引起腹痛，需要急诊手术切除，以免肌瘤坏死、感染发烧等。
4、影响怀孕的肌瘤
前面提到的粘膜下肌瘤和凸向宫腔的肌瘤会影响怀孕，宫颈肌瘤或者宫角的肌瘤，也可能影响到怀孕。
5、怀疑恶变的肌瘤
如果短时间肌瘤增大比较快、绝经后依旧增大、增大的肌瘤引起不规则出血，或者阴超、MRI、肿瘤指标提示有恶变可能，建议手术。
大多数的肌瘤没有开刀的理由
上述手术的理由基本上占的比例不大，绝大多数时候，子宫肌瘤没有这些开刀的理由，就不需要去开啦。安安静静，和平相处。
绝大多数也不需要吃药
如果不开刀，有人想找一些药来吃，可以延缓肌瘤变大，不过，目前的药物，包括中药和西药，都没有一个可以长期服用来控制肌瘤生长的。
有一些药物，可以短期使用，暂时控制，为手术或者其他事情争取时间。但是由于药物的副作用，都不适合长期使用。也没有必要为了控制肌瘤生长，几年或者十几年地用药。得不偿失。
所以，子宫肌瘤多数不需要处理，定期复查即可。手术能不开就不开，手术指征医生严格掌握。
发表于：2018-11-28
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