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鼻息肉手术后会复发吗

王旻 主任医师 北大人民医院 耳鼻喉科
2018-12-21
文章摘要:说到鼻息肉大家脑海里会出现两个印象:第一个印象是得这个病的人非常多;第二个印象是,这个病术后很容易复发,就像割韭菜一样,割了一茬又长一茬。所以患友们都非常关心,鼻息肉手术后会复发吗?那造成复发的因素有哪些,为防止复发患者需要做到哪些,鼻息肉的治愈率是多少?下面一起来了解下

复发三大因素:体质、手术及复诊、用药

我们先来了解一下造成复发的因素有哪些。

第一、患者体质因素

比方说患者有哮喘、过敏鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感状态,此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘),这些都是鼻息肉复发的危险因素,临床上也称为难治性的鼻息肉,这些患者手术之后复发的比例是非常高的。好大夫工作室全科好大夫在线小编

第二、手术因素

我们知道手术首先要将病变清除干净,术后的复发率才会降低。同时鼻息肉手术需要精细的操作,因为手术操作主要在鼻窦区,而鼻窦主要包绕在眼眶的上方、下方和内侧(图1),操作疏忽不但对眼眶有损伤,还可能波及到眼睛甚至颅底下方。所以医生既要做到将病变清除干净,同时还要保护周围的重要器官,这就给手术医生提出了比较严格的要求。

 

(图1 鼻窦分布)

第三、患者的依从性

就是说患者在术后是否听医生的话,按时复查、用药。将近60%的复发与患者依从性不好有关。如果患者不遵从大夫的建议,没有定期到医院复查和坚持用药,那么即使不是易复发体质,术中病灶清理得也很干净,也会有很高的复发风险。因为恢复阶段的鼻腔内会产生结痂、不良肉芽、黏膜肿胀及粘连,不及时清理都会给复发带来隐患。

总之,患者要做到的是

①到正规医院找专科医生就诊,手术品质才能够有所保证;

②患者一定要听从医生的建议,定期地复查与用药,特别是对于难治性鼻息肉患者尤为重要。

有经验的临床医生可将治愈率提高到80%~90%

那么很多患者问鼻息肉到底能不能根治?应该说,很好地控制也是一种根治,就如同感冒,我们很难防止它一辈子不发生,但如果及时地治疗,及时将症状控制住,就等同于根治。有经验的临床医生可以将治愈率提高到80%-90%。

本文是好大夫在线摘录自王旻医生的文章
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