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颈椎病如何进行牵引

孙浩林 副主任医师 北大医院 骨科
2019-01-30 110人已读
孙浩林 副主任医师
北大医院

文章摘要:随着社会的不断发展,生活压力的增大,颈椎病发病率呈上升趋势,已然成为高发性疾病之一,牵引是治疗颈椎病的一种有效方法。那么颈椎病如何进行牵引呢?有几种牵引方法,如何操作,牵引治疗的时间为多少?牵引需要注意什么才能取得好的疗效?下面一起了解下

牵引治疗的种类和方法

(1)坐位枕颌牵引法:

患者取坐位,用枕颌套托住下颌和枕部,枕颌套两侧向上延伸分别与横弓相连,横弓顶部系绳索通过滑轮装置连接重物,使颈部产生纵向的牵伸。枕颌套的松紧度调节以患者舒适为宜。

(2)卧位枕颌牵引套:

患者取仰卧位,颈椎前屈20°-30°,固定好枕颌牵引套,枕颌牵引套两侧延长绳通过固定于床头的滑轮与牵引重物相连,利用枕头调整牵引角度,使颈部保持在正常生理弧度或自然、舒适的前屈位下作牵引。好大夫工作室其他好大夫在线小编

(3)手法颈椎牵引:

无论在国内还是国外,都有一些开展颈椎手法牵引的单位。但牵引颈椎的手法复位存在一定程度上的安全隐患,可能加重病情,严重时甚至导致瘫痪,我不建议做此项牵引,如果确实想要尝试,请到正规的医院进行检查和治疗。

(4)电动颈椎牵引:

基本原理、体位同枕颌牵引套,只是把枕颌牵引套的重物牵引装置改为电动牵引装置,从而可以做持续牵引以及间歇牵引。如果有条件,可以选择这样的牵引方式,牵引的重量更精确。

颈椎病牵引治疗的时间

颈椎病牵引治疗没有固定的疗程,需要医生根据患者的症状、颈椎病的程度以及对于牵引治疗的反应制定个体化的牵引方案。但是一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,每次牵引持续时间通常为20-30分钟,10-20天为一疗程。症状随治疗缓解时,即说明牵引已见效,当症状基本消失时,要再坚持牵引一段时间,巩固疗效。如果2-3个疗程结束后症状仍不见好转,就要考虑其它治疗方法。

牵引治疗的误区

1、牵引治疗可以在家里自己做

作为骨科医生,强烈建议牵引不要在家里自己做。首先,有丰富临床经验及专业知识的医生会根据患者的情况判定是否适合牵引,牵引方案的制定,患者对牵引的反应如何,什么时候该停止;其次,尽管网上有详细介绍牵引的方法,但是患者常常会因为角度掌握不好而导致牵引的效果不佳;然后,由于每个患者的特异性,盲目地跟随大众式的牵引模式,可能导致病情的加重;最后,如果在牵引的过程中出现了其他的不良反应如头晕、恶心等症状,医生可以及时为你进行处理。所以,建议大家最好到正规的医院进行牵引治疗。

2、牵引的重量越重越好、牵引的时间越久越好

牵引的重量并不是越重越好,牵引的时间也并非越久越好。不适当的重量及牵引时间容易导致颈椎的再一次损伤。常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,牵引开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟,牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。

3、牵引治疗了几天觉得没效果就不做了

牵引治疗是以10-20天为一疗程,见效时间较慢,因此不能因为短时间无效就主动放弃,需要有耐心的坚持下去,才能获得症状的缓解,但如果牵引超过2-3个疗程仍不见效果,也需要和医生商量是否中止牵引而选择其它的治疗方案。

总之,颈椎病的牵引治疗,需要仔细甄别病情,到底适合不适合做,适合做哪种牵引,需要专业人士去判断和确定。有的放矢,才能使牵引成为治疗颈椎病的好方法。

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孙浩林 副主任医师

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