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早产、低出生体重儿如何喂养

杨文利 主治医师 北京儿童医院 营养膳食科
2019-02-09
文章摘要:早产、低出生体重儿铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症,由于早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要。那么早产、低出生体重儿如何喂养呢?首选喂养方式是什么,需要补充哪些营养素,如何补充?下面一起了解下

最近门诊咨询早产喂养的家长不少,2016年中华医学会儿科分会新生儿学组推出了最新喂养建议,在此和各位朋友分享,希望对大家及宝宝有时帮助。

1、纠正年龄:好大夫工作室全科好大夫在线小编

早产儿体格生长的评价应根据校正年龄,即以胎龄40周为起点 计算校正后的生理年龄。

计算方法为:校正月龄=实际月龄-早产周数

一般情况下,评价早产儿生长应校正年龄至2岁,小于28早产儿可校正至3岁。

2、早产儿追赶性生长:

影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。

适于胎龄早产儿需达到校正月(年)龄的第25百分位-50百分位。

小于胎龄早产儿至>10百分位应视为追赶生长比较满意。

早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。

若出院后喂养得当,营养摄入充足均衡,无严重疾病,大多适于胎龄的早产儿在1-2年内追赶上同年龄婴幼儿。

3、喂养乳类选择

(1)人乳:人乳(母乳或捐赠人乳)对早产儿具有特殊的生物学作用,出院后母乳为首选喂养方式,并至少应持续至6月龄以上。

(2)强化人乳:对胎龄<34周、出生体重<2000g早产儿,采用人乳强化剂加入人乳中,强化蛋白质、能量、矿物质和维生素含量。

(3)早产儿配方:适用于胎龄<34周、出生体重<2000g早产儿在住院期间应用。

(4)早产儿过度配方:对于>34周的早产儿或出院后早产儿,可选择此配方。

(5)其他特殊配方:如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等,特殊情况需在医生指导下应用。

4、其他营养素补充

(1)维生素:早产低体重儿生后即应补充维生素D 800-1000U/d3月龄后改为400U/d,直至2

(2)矿物质:早产生后2-4周需开始补充铁元素1-2mg/kg.d,直至校正年龄1。钙摄入量70-120mg/kg.d,磷为35-75mg/kg.d

(3)长链多不饱和脂肪酸:二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)对早产儿神经发育有重要作用,需适当补充,至少至胎龄40周。

5、定期评估生长发育

评估内容包括喂养和生长代谢。需由专业儿科医师进行评估。

监测频率为6月龄内每月1次,6-12月龄每2个月1次。

高危早产儿第一年应每月1次。

总之,早产低体重儿出院后营养管理的目标是:促进适宜的追赶生长;预防各种营养素的缺失或过剩;保证神经系统的良好结局;有利于远期健康。

本文是好大夫在线摘录自杨文利医生的文章
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