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肾病综合征患者生活中需要注意什么

徐德宇 主治医师 苏州大学附属第一医院 肾内科
2019-02-09
文章摘要:肾病综合征是一种常见的肾脏病,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、浮肿以及高脂血症为主要特征。其治疗周期较长,需要患者在日常生活中需要了解一些注意事项,从而获得最优的治疗效果。那么肾病综合征患者生活中需要注意什么呢?运动、饮食方面需要注意什么,水和盐的摄入应该多少,如何控制?下面一起了解下

一、运动

肾病综合征患者应该鼓励“动静结合”。所谓“静”,就是说应该多卧床休息:疾病的极期,水肿明显的时候,活动受到限制;除此之外,卧床还有一个好处就是平卧后,流经肾脏的血流会增多,会在不同程度上有助于减少蛋白尿、利尿消肿;肾病综合征患者的抵抗力大多下降,在家休息也避免了户外活动带来的接触感染。这个“静”并不是绝对的,因为如果绝对卧床时间过长,可能会发生血栓和栓塞并发症,有时候这类栓塞甚至会致命,此外长期卧床还有可能会增加诸如褥疮等感染并发症,可见适当的活动也是必须的,一般建议屈膝等床上活动或者床边活动为主。好大夫工作室全科好大夫在线小编

后期随着肾病的好转,可以逐渐增加活动量。需要说明的是,运动本身会造成蛋白尿的增加,所以增加活动量的过程中,一定要严密监测蛋白尿的变化,及时调整。

二、饮食

肾病综合征患者因胃肠道粘膜水肿和/或腹水等因素,常常会有消化吸收功能障碍,这就要求在饮食上尽量以容易消化、清淡为主,同时应保证每日足够的营养。饮食控制需要个体化,主要注意以下几个方面:

控制水和盐的摄入。肾病综合征患者体内大多出现水钠潴留,因此,限制水以及钠盐的摄入就非常必要,这也是肾病综合征治疗中一个很重要的基石。每天摄入液体总量一般不要超过1500ml,在尿量较少的时候,可以用“前一日尿量+500ml”来初步估计液体的总摄入量。这里提到的液体,指的是全天各种形式摄入的水,比如茶、食物、饮料、汤、水果等。限制盐的摄入主要是控制钠盐的摄入,一般建议每天盐的摄入量在2-3g左右,这里也包括零食、其他调味品如酱油等中所含的盐。

保证足够的蛋白质摄入。 肾病综合征患者每天吃多少蛋白质合适?这一点目前还有一些争议。过高或者过低的蛋白质摄入,均有一些不足,目前一般还是建议接近正常的蛋白摄入,即每天每公斤体重摄入0.8-1.0g蛋白,这里的蛋白质指的是优质蛋白,主要是富含必需氨基酸的动物蛋白为主。中药黄芪和当归有一定的改善蛋白代谢紊乱作用。

控制脂肪摄入。肾病综合征患者往往存在高脂血症,因此需要控制脂肪摄入,尤其是减少饱和脂肪酸(如动物油脂)的摄入,并增加不能由人体合成的多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油),饮食中富含可溶性纤维(比如米糠、燕麦及豆类等)也有助于降低血脂。

保证足够的能量摄入。保证每天每公斤体重的热量摄入不低于30-35kcal

三、配合药物治疗

肾病综合征大多需要使用糖皮质激素或者其他一些免疫抑制剂,这就需要预防并定期监测药物的不良反应,及时复诊,由医生根据病情对治疗方案进行调整。有条件的可以在激素使用期间进行疫苗接种,最大程度减少感染的发生。良好的依从性是成功治疗的基础。

本文是好大夫在线摘录自徐德宇医生的文章
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