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什么是梅尼埃病,有哪些症状?

张宏征 主任医师 珠江医院 耳鼻咽喉科中心
2019-02-12
文章摘要:不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕,眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状,梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。有人可能第一次听说梅尼埃病,那么什么是梅尼埃病,都有哪些症状表现呢?梅尼埃病高发于哪类人群,除了眩晕还有哪些症状呢?下面一起了解下

今天,我来跟大家介绍下什么是梅尼埃病、这个病有哪些特点。

一、什么是梅尼埃病?

梅尼埃病(Ménières disease)是一种内耳疾病,其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水),临床表现为反复发作的眩晕,伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。好大夫工作室全科好大夫在线小编

这是一个古老的疾病,最早由法国医师Prosper Ménière于1861年首次描述。在其后相当长的时间里,医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐,伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。事实上,本病是一个具有明确病理特征的疾病实体,称为“综合征”是不准确的。1989年,我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。

二、梅尼埃病有哪些临床特点?

本病多发生于50岁以下的青、中年人,儿童和70岁以后的老人少见,两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳,双耳患病者约占10%~20%。

梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水,其临床表现特点用一句话概括就是:反复发作性眩晕合并耳蜗症状。

典型症状特称之为“四主症”:反复发作的以旋转性为主的眩晕(Recurring attacks of vertigo)、波动性听力下降(Fluctuating and progressive hearing loss)、耳鸣(Tinnitus)和/或耳闷胀感(Aural fullness)。

梅尼埃病的四主症有其特点:

1、眩晕:

发作前一般没有征兆,突然发生,多呈旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向或平面旋转,少数患者感觉身体或周围物体摇晃、升降或漂浮。

眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。这些症状在睁眼或转头时加重,闭目、静卧时可减轻。

梅尼埃病的眩晕持续时间通常在数十分钟或数小时,且神志清醒,通常2-3小时后转入缓解期,一般不超过24小时。

在缓解期可有不平衡或不稳感,这种感觉可持续数天。

眩晕常反复发作,复发次数越多,持续越长、间歇越短。

2、听力下降:

一般为单侧,起病的初期听力下降可以不明显,随着发作次数增多耳聋逐渐明显。

发作期耳聋加重,间歇期减轻,呈明显波动性听力下降;如果耳聋的程度轻微或后期听力极度下降时可无波动性。

耳聋的程度随发作次数的增加而逐渐加重,但极少达全聋。 

部分患者听高频强声时感到刺耳难忍,有时健侧和患侧两耳能将同一频率的声音听成音调与音色截然不同的两个音,这种现象称为复听(Diplacusis)。

3、耳鸣:

耳鸣可能是本病最早的症状,初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或气笛声。在本病早期,耳鸣出现在眩晕发作之前,发作期间加剧,随着眩晕的缓解而逐渐减轻。随着病程的延长,耳鸣可变为持续性。大部分患者的耳鸣发生在患侧耳,也有少数为双侧,提示双耳受累的可能。

4、耳闷胀感:

发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,部分患者在缓解期耳闷可减轻。

本文是好大夫在线摘录自张宏征医生的文章
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