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腹主动脉瘤的症状有哪些?

司逸 副主任医师 上海中山医院 血管外科
2019-02-24 922人已读
司逸 副主任医师
上海中山医院

文章摘要:腹主动脉瘤通常在在体检或其他疾病检查中无意被发现,该病虽然不易发现,但却十分凶险,急性破裂会使人休克。一方面发现该疾病要积极治疗,另一方面要了解该病症状,及时发现该病或出现异常情况要及时就诊。那么腹主动脉瘤的症状有哪些呢,疼痛表现特点是什么?腹主动脉瘤的破裂概率如何呢?

主动脉瘤不是腹部内长出的肿瘤,而是腹主动脉管壁由于损伤、破坏和变性的,导致动脉壁弹性丧失,在高压血流的冲击下动脉管径就逐渐向纵向或横向伸展、扩大、膨出,当直径大于正常直径的50%时即形成腹主动脉瘤。该病十分凶险,急性破裂会使人休克。一方面发现该疾病要积极治疗,另一方面要了解该病症状,及时发现该病或出现异常情况要及时就诊。好大夫工作室其他好大夫在线小编

主要临床症状有哪些?

搏动性肿块

通常患者并无症状,只是在体检时发现。一般是位于脐周或中上腹部有一搏动性肿块。少数患者有腹胀,提示瘤体已压迫邻近脏器。

疼痛

50岁以下的患者常在有症状时来就诊,多表现为疼痛,通常发生在下腹部和下背部,呈持续性,每次发作可达数小时或数天之久。与背部骨骼肌疼痛不同,它不受运动影响。部分敏感的。病人可在平卧时感觉到腹部的异常搏动。不断加剧的疼痛是动脉瘤膨大并即将破裂的先兆,这种疼痛常具有突发的、持久的、剧烈的特征,位于背部或下腹部,有时可向腹股沟、臀部或腿部放射。急性破裂常伴有突发背痛并腹部疼痛及触痛,大多数病人可触及腹部搏动性肿块,并多有低血压。然而,仅1/3的病例具有上述典型的动脉瘤破裂症状而被确诊,常有30%因酷似其他急腹症,如肾绞痛、阑尾炎或胃肠出血而被误诊。

破裂

急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,。腹。痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血如黑便或呕血等。

其他严重并发症

瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。 

主动脉瘤的破裂概率如何?

没有接受手术治疗的腹主动脉瘤,5年的瘤体破裂概率大致如下:

瘤体直径<4公分:15% 

瘤体直径<5公分:20% 

瘤体直径<6公分:30% 

瘤体直径>7公分:90%

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司逸 副主任医师

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