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白带化验单怎么看?

彭澎 副主任医师 北京协和医院 妇科
2019-02-24 983人已读
彭澎 副主任医师
北京协和医院

文章摘要:白带常规检查是妇科常见的一种检查,主要检查内容包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等,以此来判断女性是否存在白带异常。经常有患者咨询近期做了白带检查,检查单上面有很多项项目,请问应该怎样看各项检查呢?他们分别代表什么意思?下面就一起来了解下

白带检查的规范称呼应该是“阴道分泌物检查”,通过白带化验,能够判断阴道炎症的大致类型和治疗方向。白带检查的做法很简单,在妇科盆腔检查的时候医生用一个棉签在阴道里涂抹一些分泌物,然后送化验即可,不会产生任何不适。

肉眼检查,正常的白带应该是白色或者略微偏黄色,量可多可少(和月经周期有关),略显粘稠。如果白带是明显的黄色甚至绿色、带有血迹、或有泡沫、或者呈现“豆腐渣”样,都提示可能存在外阴阴道的疾病。白带一般没有味道或者有轻微的“腥味”,如果有明显的腥臭味、酸腐味也提示有问题。好大夫工作室其他好大夫在线小编

显微镜检查是白带检查的主要手段。镜下可以看到阴道上皮细胞,出现报告出现“上皮细胞”不用紧张,不说明什么问题。显微镜下如果看到滴虫,那么结合临床症状要诊断“滴虫性阴道炎”。如果看到真菌菌丝或者孢子,那么要考虑“真菌性阴道炎”。如果滴虫、真菌没有看到,但是看到中-大量的白细胞,结合患者症状也要考虑细菌性阴道炎的可能。如果报告中出现“线索细胞(+)”这几个字,那么提示很可能患上了“细菌性阴道病”。

白带的化学性质检查包括pH值测定、白细胞酯酶检测等。阴道分泌物的pH在3.8-4.5左右(略偏酸性),如果pH值明显偏离正常范围往往提示不同类型的感染。白细胞酯酶阳性的意义和显微镜下看到白细胞的意义类似。

需要强调的是,白带检查受的干扰因素较多,比如阴道内使用药物、阴道清洗、性生活等都可能影响结果准确性。另外,显微镜没有看到滴虫、真菌不能排除滴虫或真菌性阴道炎的诊断,还要结合症状和肉眼检查来综合判断。白带中出现少量的白细胞也不要太紧张,如果没有任何症状仅仅少量白细胞是不能诊断阴道炎的。

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彭澎 副主任医师

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