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​血管性偏头痛是怎么引起的

郑拥军 副主任医师 上海市华东医院 疼痛科
2019-04-01 248人已读
郑拥军 副主任医师
上海市华东医院

文章摘要:血管性偏头痛是一种长期性发作的头痛,以颅内外血管舒缩功能紊乱引起的一侧或双侧头痛为特征,临床上主要以单侧头痛多见,少数病人可出现双侧或全头痛。但是很多人对这种疾病并不是很了解,那么,血管性偏头痛的发生机制是什么,什么原因引起的?下面一起看一下

血管性偏头痛是一种长期性发作的头痛,以颅内外血管舒缩功能紊乱引起的一侧或双侧头痛为特征,临床上主要以单侧头痛多见,少数病人可出现双侧或全头痛好大夫工作室全科好大夫在线小编

头痛发作时多从额、颞部开始,然后阵发性加重并扩展到半侧头部或整个头部,疼痛多为钻痛或跳痛,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、畏光等植物纤维功能障碍症状,可持续数小时至十余小时,进入睡眠后次日恢复正常。

一、血管性偏头痛的发生机制是什么?

一般认为,颅内外血管舒缩功能紊乱是产生血管性偏头痛的基础。血管性偏头痛发作开始时,颅内功能收缩,血管痉挛而使其供血区出现缺血症状,继之颅外动脉尤其头皮动力学而产生剧烈头痛。引起收缩这一变化主要与血浆中血管活性物质的浓度有关。研究表明,偏头痛发作时一些活性物质如血液中5-羚色胺的含量明显下降,尿中5-羚色胺及代谢产物5-羚吲哚醋酸排泄增高。由于5-羚色胺具有维持颅外动脉能力性收缩的功能,故其含量下降将使颅外血管扩张而出现头痛。另一些血管活性物质如缓激肽的增多、前列腺素的出现均可使颅外血管发生强烈舒张的变化而导致血管性偏头痛发作。

二、血管性偏头痛是怎么引起的?

血管性偏头痛的病因目的尚不清楚,但可能与下列因素有关:

1、遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家族中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。

2、内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。3、饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛

4、其他因素,情绪紧张、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发血管性偏头痛发作。

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郑拥军 副主任医师

上海市华东医院 疼痛科

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