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王宏卫 三甲
王宏卫 主任医师
石家庄市人民医院 妇科

滴虫性阴道炎有哪些症状,如何治疗?

文章摘要:滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。很多患者对该疾病并不了解,那么,到底什么是滴虫性阴道炎呢?得了该病后都有哪些症状呢?我们又该如何治疗呢?下面一起看一下

滴虫性阴道炎有哪些症状,如何治疗?

阴道是一个由多种微生物组成的“菌家庭”,有革兰氏阳性、阴性的需氧菌和厌氧菌,30%左右的人群还有支原体和假丝酵母菌。这个大家庭由阴道的掌门“人”—乳杆菌主控“天下”,又有雌激素和阴道PH(3.8~4.4)左膀右臂的辅佐,使阴道这个“菌”家庭的兄弟姐妹们和谐共处,天下太平!这时,在这里,不会有战争发生,一家“人”相亲相爱,平安无事!要永远这样有多好!
但是,这个“堡垒”也真不是坚不可摧的,就有外来的“不速之客”来侵犯。

一、那么什么是滴虫性阴道炎呢?

1、“菌家庭”的不速之客:一些外来的致病菌如滴虫、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌等,通过一些途径进入阴道,把原本和谐的大家庭搅得鸡犬不宁,破坏了阴道的微生态环境,独创出适合自己的生长环境,大量繁衍生息,这样就导致了阴道炎、宫颈炎、上生殖道感染盆腔炎性疾病的发生。这次科普就单单讲一讲滴虫导致的阴道炎之治疗。
2、滴虫性阴道炎的传播方式:也就是说滴虫怎样就进入阴道呢?
途径之一:经性交传播,是主要的传播方式。
途径之二:间接传播,如经公共浴池、游泳池、浴巾、衣物等传播。
3、滴虫寄生哪里呢?
不仅仅是寄生在阴道,还寄生于尿道、甚至膀胱、肾盂,男性外生殖器、膀胱等处(但男性往往是传染源,不发病)。所以,这个滴虫很可恶,不仅仅是引起阴道炎,还可潜伏在上述之处致病。也就是因为他四处藏身致病,所以下面我们要讲的治疗,那就是需要全身用药,个个歼灭!

二、得了滴虫性阴道炎后有哪些症状呢?

1、分泌物增多、黄色、黄绿色、稀泡沫状,有臭味。
2、外阴瘙痒、烧灼感、疼痛、有时性交痛。
3、大夫检查可以见阴道粘膜充血、红肿、宫颈出血斑点,像“草莓”样外观的宫颈。
4、通过显微镜检查看到滴虫或培养可以确定诊断。
通过上述滴虫感染的特征,可轻而易举识破其庐山真面目。

三、确诊了滴虫性阴道炎后该如何治疗呢?

首先明确治疗的大原则:需要全身用药。因为前面已经讲过,滴虫感染不仅仅是阴道,而且还有尿道、膀胱、肾盂等处。
治疗的主要药物是:甲硝唑和替硝唑。
1、全身用药:甲硝唑2g单次顿服或替硝唑2g单次顿服;或甲硝唑400mg,2/日,口服,连服7天。
2、性伴侣治疗:因为性传播,性伴侣需要同时治疗,并告知治愈前应避免无保护性性交。
3、妊娠期治疗:在妊娠期,在患者知情同意下进行治疗,甲硝唑用法同非孕期。
4、哺乳期治疗:服用甲硝唑者,应12~24小时免哺乳,服用替硝唑者应72小时免哺乳,以避免对婴儿的影响。
5、随访及治疗失败处理:由于滴虫再感染率高,故治疗3个月要随访。初次治疗失败,再次治疗可继续用原方案;再次治疗失败,可延长用药时间:甲硝唑2g,或替硝唑2g,口服,连用5天。

王宏卫
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