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潘博 三甲
潘博 主任医师
八大处整形医院 整形外科

不手术治疗瘢痕的方法有哪些

文章摘要:在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,伤口愈合后往往会留下瘢痕。瘢痕治疗的方法非常多,有非手术治疗、手术治疗、综合治疗,那么不手术治疗瘢痕的方法有哪些,各方法是如何治疗瘢痕的呢?

不手术治疗瘢痕的方法有哪些

凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使瘢痕局部的外观和功能得到改善。 

瘢痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。

那么不手术治疗瘢痕的方法有哪些呢?好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、瘢痕的激光治疗  

激光具有单色性强,方向性强,能量密度大,相干性好的四大特征,它是一种不同于其它医用光
技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多,但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。
激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕,桥状、赘状瘢痕,也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
由于应用激光技术治疗瘢痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征,并能熟练掌握仪器的操作方法,同时还要求有严密、有效的防护措施,因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择,并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题,不可以草率做出决定。
激光治疗瘢痕,如果应用得当,一般不会出现危险,极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症,这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素,治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除,等待自然脱落,脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。

二、瘢痕的药物治疗 

治疗瘢痕的药物很多,目前临床最常用的是瘢痕局部直接使用①类固醇类药物,用药途径主要是瘢痕局部注射或配制成霜、膏,涂抹、贴敷。适用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,效果明显。由于药物本身效应,或注射剂量过大,方法不正确,患者的敏感性不同,用药后有可能出现局部或全身的副作用,比如:局部毛细血管扩张,色素沉着、脱失,女性月经紊乱等。上述副作用停药后可在1-6月内消失。②硅制剂,最常用的有瘢痕敌、硅霜、抑疤灵等,使用方法外贴、涂及喷雾成膜,使用方便、简单、无毒、无刺激,无局部不适感,但显效慢。适用与任何瘢痕。除此之外还有积雪苷类药、钙通道阻滞剂、抗过敏药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、中药等等,在临床上使用不太普遍。 

三、瘢痕的压力疗法 

弹性织物对瘢痕部位实施持续压迫而达到预防瘢痕增生和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的办法,称为压力疗法。此方法简便易行,几乎没有副作用,也可以作为药物、放射等治疗的辅助治疗,这样可以减少放疗或用药剂量及降低复发率。这种方法适用于较大面积的增生性瘢痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。加压治疗皮肤瘢痕已有150多年的历史,作用原理主要是通过压力,使瘢痕内血管管腔变窄,血流减少,造成瘢痕内组织缺少营养,瘢痕组织的增生受到明显的抑制,而达到治疗瘢痕的目的。

四、瘢痕的康复治疗

治疗瘢痕的康复治疗也被称为康复训练,主要包括物理治疗法,医疗运动疗法和加压疗法。适当、适时、正确的康复训练可以通过全身神经和体液的调节,改善呼吸、循环、消化、代谢等系统的功能,提高患者的情绪,这对由于严重的、大面积的瘢痕形成导致毁容、功能障碍,影响正常的工作和日常生活,以至引起患者的心理失衡、精神抑郁的患者,也不失为重要的手段。它不仅可以软化瘢痕,同时调节人体的生理机能,恢复人体素质,包括肌肉的力量,运动的耐力,关节活动的灵活性,机体的反应及平衡协调能力。也可以通过运动调节患者的心态,树立积极向上、战胜疾病的信心。 

五、瘢痕的物理疗法 

物理疗法是利用自然的和人工的各种物理因素,如电、光、声、冷和热等作用于瘢痕组织,对其进行治疗的方法,简称理疗。包括:电疗,光疗,水疗,热疗,超声疗法等等。在创伤愈合、瘢痕恢复和瘢痕治疗过程中,可以根据需要选择恰当的物理疗法对预防瘢痕的形成,软化已经形成的瘢痕,促进瘢痕治疗,比如减轻局部的紧缩、牵拉、干燥、痛、痒等症状,改善局部功能有很好的效果。

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